小儿慢性支气管炎就诊指南
小儿慢性支气管炎就诊指南针对小儿慢性支气管炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:小儿慢性支气管炎挂什么科室的号?小儿慢性支气管炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?小儿慢性支气管炎要做哪些检查?小儿慢性支气管炎检查结果怎么看?等等。小儿慢性支气管炎就诊指南旨在方便小儿慢性支气管炎患者就医,解决小儿慢性支气管炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
支气管分泌物增加、细菌感染、喘息、胸痛
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期哮喘症状缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗待呼吸稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无哮鸣音、啰音等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.一般检查
细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高,喘息型嗜酸性粒细胞增高。
2.病原学检查
痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞,痰培养可发现致病菌。
3.X线检查
早期可无异常,反复发作者可出现肺纹理增粗,紊乱,呈网状,条索状或斑点状阴影,以双下肺野明显。
4.呼吸功能检查
早期无异常,有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低,病情进展到有阻塞性通气功能障碍时,第1秒用力呼气量(FEV1)减少。
5.其他
必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。
诊断标准
结合病史、临床表现及X线胸片检查可明确诊断。 1.病史 起病缓慢,病程长,多在冬季发病,早晚加重,尤其夜间为甚,常同时有慢性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大及慢性扁桃体炎等疾病。 2.临床表现 (1)症状:主要症状为咳嗽,咳痰,或伴有喘息,常在感冒后产生持久性咳嗽,日久不愈,一般以晨起及夜间咳嗽为主,咳痰量可多可少,一般为白色黏液或浆液,泡沫性,偶可带血丝,伴有细菌感染时,多为脓性痰,清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰,可伴有不同程度喘息,若伴肺气肿时可表现为活动后气急,约有半数患儿生长发育落后于同龄儿,体力较差。 (2)体征:急性发作期背部或双肺底可闻及干,湿啰音,咳嗽后可减少或消失,有肺气肿时可有哮鸣音和呼气延长。
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