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小儿溃疡性结肠炎

(小儿慢性非特异性溃疡性结肠炎)

小儿溃疡性结肠炎是怎么回事?

向您详细介绍小儿溃疡性结肠炎的病理病因,小儿溃疡性结肠炎主要是由什么原因引起的。

小儿溃疡性结肠炎病因 主要病因: 自身免疫、感染、饮食过敏、遗传、精神因素等

小儿溃疡性结肠炎疾病病因

本病病因尚不明确,主要发生在结肠黏膜的炎症性疾病,以结肠黏膜溃疡、糜烂为主要病理改变,目前较一致的观点认为,在本病的发病中,既有免疫因素,又有遗传因素存在,而其他各种因素多是诱发因素。可能有以下多种原因:

1、自身免疫原因:

溃疡性结肠炎常并发自身免疫性溶血、类风湿关节炎、红斑狼疮、桥本病、虹膜炎等,且用肾上腺皮质激素类药物或其他免疫抑制剂治疗有效,因此考虑本病可能为一自身免疫性疾病。

2、感染原因:

一些患儿用抗生素治疗有效。

3、饮食过敏原因:

某些食物可使病变复发,去除这些饮食后使病情可缓解。

4、遗传原因:

患者家族中有15%~30%发病者。

5、精神因素:

临床多发现有些患儿伴有焦虑、紧张、多疑以及自主神经紊乱的表现,精神治疗可收到一定效果。

二、发病机制:

本病常并发类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。许多研究表明,其发病与免疫因素有着密切的关系。

(1)体液免疫:

本病患者的免疫球蛋白常有升高,IgM明显增多,IgG与IgA在血清中以及肠黏膜间质和腺腔内亦增多。在血清中还可找到多种非特异性的抗结肠抗体。

(2)细胞免疫:

本病患者的周围血中T淋巴细胞数和比率、淋巴细胞转换率、白细胞及吞噬细胞游走阻断试验均有降低,说明本病的发生与细胞免疫功能下降有关。

(3)免疫复合物:

本病患者的结肠黏膜固有膜中有IgG、补体和纤维蛋白原沉积的免疫复合物存在。

是本病发病的一个重要因素。本病的遗传机制,一般认为不是仅连累一个显性基因,也不是一个单纯的隐性基因,而可能是“多基因位点单一疾病”的遗传模式。

一般认为感染因素虽与本病有一定关系,但可能只是诱发因素。

精神障碍可引起自主神经功能失调,以致肠道运动功能失调、平滑肌痉挛、血管收缩、毛细血管通透性增高等病理改变,最终导致肠壁炎症及溃疡形成。

精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用,可能与精神障碍引起自主神经功能失调,导致肠壁炎症及溃疡形成有关。

但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照,研究发现在疾病发作时并没有明显的精神诱因,相反因溃疡性结肠炎而行结肠切除术后病人原有的精神上的病态,如抑郁症、焦虑、紧张、多疑等症状有显著改善,似乎说明精神因素不是引起本病的原因,更像是本病引起的后果。

部分患者表现为对某类食物过敏,如牛奶、柠檬、马铃薯、小麦、西红柿等,当进食该类食物后常引起复发,禁食此类食物后病情可好转。

此外,部分患者的血循环和病变组织中有嗜酸性粒细胞增多,有的病变黏膜中分泌IgE的浆细胞数和组胺含量均增多。这些现象提示部分患者有Ⅰ型变态反应存在。

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