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小儿溃疡性结肠炎

(小儿慢性非特异性溃疡性结肠炎)

小儿溃疡性结肠炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿溃疡性结肠炎有哪些并发病症,小儿溃疡性结肠炎还会引起哪些疾病?

小儿溃疡性结肠炎并发症

常见并发症: 肾结石 营养不良 脂肪肝

  小儿溃疡性结肠炎并发症

一、肠道并发症:

  1、急性暴发型溃疡结肠炎

  可出现急性结肠扩张和溃疡穿孔;下消化道出血;结肠假性息肉,呈多发、大小不等,有时呈鹅卵石样;

  结肠狭窄多见于直肠和横结肠,也可见于其他部位。

  2、中毒性巨结肠(toxic megacolon):

  中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。

  此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠最严重。

  临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失,白细胞明显升高,X射线平片可见结肠扩大,结肠袋形消失。由于肠道扩张,可发生缺血、坏死,造成急性肠穿孔(acute intestinal perforation)。

  3、结肠穿孔(intestinal perforation):

  发生率在1%左右,病死率在40%~50%。

  4、息肉(polyp):

  凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:

  (1)腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤):

  最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果。

  (2)错构瘤型息肉。

  (3)其他:

  如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。

  5、癌变(canceration):

  病变主要发生在重型患者、病变累及全结肠和病程漫长的患者。癌变在儿童病例中较少。

  病程越长癌变倾向越高,故患儿应1年行一次结肠镜检查。晚期并发症尚有肛周感染、肛瘘等。

  二、肠道外并发症:

  1、关节受累:

  表现为非致畸形性游走性急性关节炎,如肿胀、疼痛。

  2、皮肤损害:

  较常见,严重的活动性溃疡性结肠炎约15%有皮肤损害,结节性红斑较常见,且愈后不留瘢痕;坏疽性脓皮病为溃疡性损害,常见于躯干部,愈后留有瘢痕。

  3、眼部:

  巩膜外层炎、复发性虹膜炎及葡萄膜炎的发生率约为5%。

  5、其他:

  晚期可并发脂肪肝、硬化性胆管炎、慢性肝炎;亦易发生贫血营养不良肾结石

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