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小儿急性胰腺炎

(小儿胰腺炎)

小儿急性胰腺炎如何鉴别?

向您详细介绍小儿急性胰腺炎应该如何鉴别诊断。

小儿急性胰腺炎鉴别

  急性胰腺炎应与下列疾病鉴别:

  1、消化性溃疡急性穿孔

  有较典型的长期溃疡病史,突然发病,腹痛突然加剧,并波及全腹。出现腹肌紧张,肝浊音消失, X线透视见膈下有游离气体,血清淀粉酶轻度升高。

  2、心肌梗死

  有冠心病史。突然发生上腹部疼痛,伴恶心、呕吐。血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。心电图显示心肌梗死图像。

  3、急性肠梗阻

  特别是高位绞窄性肠梗阻,腹痛为阵发性绞痛,出现腹胀、呕吐,甚至休克。早期可伴有高亢的肠鸣音,有气过水声,无排气,可见肠型。腹部 X 线可见液气平面,并显示典型机械性肠梗阻。血清淀粉酶正常或轻度升高。

  4、胆石症和急性胆囊炎

  常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部或背部。血及尿淀粉酶轻度升高。 B超及X线胆道造影可明确诊断。

  Murphy 征阳性:以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处。患者吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起致吸气中止。

  5、急性胃肠炎

  发病前常有不洁饮食史,主要症状为腹痛、呕吐及腹泻等,可伴有肠鸣音亢进,血、尿淀粉酶正常等。

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