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小儿急性肾小球肾炎

(小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎)

小儿急性肾小球肾炎应该做哪些检查?

向您详细介小儿急性肾小球肾炎应该做哪些检查,常用的小儿急性肾小球肾炎检查项目有哪些。

小儿急性肾小球肾炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
尿纤维蛋白降解产物 血液血管 检验科 纤维蛋白降解...
抗链球菌溶血素“O”试验 全身 —— 抗链球菌溶血...
肾功能 血液血管 其他 肾 保健科 肾功能检查是...
血沉方程K值 血液血管 淋巴 肠 血液 通过血沉方程...
血液电解质 血液血管 血液 目的是通过对...
血清抗DNA抗体 血液血管 内科 输血科 抗脱氧核糖核...
透明质酸酶 肝胆 临床用作药物...

  小儿急性肾小球肾炎检查

一、检查:

  1、尿常规

  ①蛋白尿为本病的特点,尿蛋白含量不一,一般1~3g/24h,(尿蛋白定性 —— ),数周后尿蛋白逐渐减少,维持在少量~ ,多在一年转阴或极微量。

  ②镜下 血尿红细胞形态多皱缩,边缘不整或呈多形性,此由于肾小球毛细血管壁受损,红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形,也与肾小管内的高渗环境有关。红细胞管型存在更有助于急性肾炎的诊断。此外,可见颗粒管型,秀明管型及白细胞,数量较少,无脓细胞。

  ③尿比重高,多在1、020以上,主要是球一管功能失衡的缘故。

  2、血常规 

血红蛋白可有短暂轻度下降,与血液稀释有关,在无感染灶情况下白细胞计数及分类正常。

  3、肾功能 

大多数患者肾功能无异常,但可有一过性肾小球滤过功能降低,出现短暂氮质血症。常随尿量增多逐渐恢复正常。个别病例因病情严重,可出现肾功能衰竭而危及生命。

  4、血电解质

 电解质紊乱少见,在少尿时,二氧化碳结合力可轻度降低,血钾浓度轻度增加及稀释性低血钠,此现象随利尿开始迅速恢复正常。

  5、血清补体浓度

 80~95%患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低,4周后开始复升,6~8周恢复到正常水平。

  6、抗链球菌溶血素“0”增高

 提示有链球菌感染史,在链球菌感染后1~3周开始增加,3~5周达峰值,继之逐渐降低,约50%患者在半年内恢复正常,链球菌感染后急性肾炎70~90%抗链球菌溶血素“O”效价升高。

  7、尿纤维蛋白降解产物(Fibrin degradation products ,FDP)尿中FDP测定反映肾小血管内凝血及纤溶作用。

正常尿内FDP<2mg/L(2ug/ml),肾炎时尿FDP值增高。

  8、肾脏穿刺活检

可明确肾炎的病理类型,对诊断及治疗的意义极大。

  9、其它 

可有抗脱氧核糖核酸抗体,透明质酸酶抗体及血清免疫复合物阳性,血沉增速。

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