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小儿假性粒细胞减少症

(小儿家族性良性粒细胞减少症)

小儿假性粒细胞减少症应该做哪些检查?

向您详细介小儿假性粒细胞减少症应该做哪些检查,常用的小儿假性粒细胞减少症检查项目有哪些。

小儿假性粒细胞减少症常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
中性粒细胞计数 血液血管 全身 血液 中性粒细胞计...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...
骨髓象分析 血液血管 检验科 麻醉科 骨髓象分析指...

  小儿假性粒细胞减少症检查

  1、血象

红细胞、血红蛋白、血小板大致正常。白细胞总数及中性粒细胞百分比均下降(小数类型白细胞总数正常),ANC(白细胞总数*中性粒细胞质百分数)低于正常水平。白细胞分类可有单核细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞轻度增多。恢复期在ANC恢复正常之前可先有幼稚粒细胞出现,甚至出现类白血病反应。一旦发现粒细胞减少,应每周监测2~3次,必要时应连续监测6~8周,确定其是周期性或是持续性。

  2.骨髓象

一般红细胞系、巨核系无明显改变。骨髓干细胞体外培养发现粒系集落数目减少、集落/丛比值<1提示粒系增生不良,在培养体系中分别加入病人血清和不加病人血清,两组对比观察集落数目及分化程度,有助了解患者血清中是否存在抑制粒系增殖分化及成熟的因素。 本病为假性粒细胞减少,可见骨髓粒系增生及细胞构成基本正常。选择性分析骨髓象,除外其他累及骨髓造血的疾病,并有助于分析粒细胞减少的机制。一般而言,增生亢进多见于免疫性粒细胞破坏过多或VB12、叶酸缺乏致粒细胞无效生成,粒系增生低下或原、早幼粒细胞显减少或伴胞浆出现中毒颗粒等见于药物、化学毒物等所致粒系增生抑制;原、早幼粒细胞正常而中、晚幼粒以下阶段粒细胞减少,见于成熟障碍。

  3.粒细胞储备的检查

方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品,如内毒素、肾上腺皮质激素等。皮下注射1‰肾上腺素0.1ml,于注射前及注射后5,10,15,30min分别做计数及分类,若注射后粒细胞升至正常,说明粒细胞减少由于附着在血管壁上的粒细胞增多;或由于脾脏增大,用药后脾脏收缩而致粒细胞上升。

  4.检查破坏粒细胞的因素

如怀疑为结缔组织病或由于免疫所致,则应测抗核抗体,寻找狼疮细胞,做白细胞凝集试验、白细胞抗人球蛋白消耗试验、血溶菌霉及溶菌酶指数等。但需注意有假阳性出现。

  5.运动试验

如果运动前检查粒细胞减少,运动后增至正常,说明附着在血管壁上的中性粒细胞增多,为假性中性粒细胞减少。

  6.合并感染时

根据临床表现选择X线胸片检查、B超检查等。

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