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小儿急性横贯性脊髓炎

(小儿急性脊髓炎)

小儿急性横贯性脊髓炎如何鉴别?

向您详细介绍小儿急性横贯性脊髓炎应该如何鉴别诊断。

1.与脊髓灰质炎鉴别 ATM发病时,常有脊髓休克期,表现为急性弛缓性麻痹,首先需要与脊髓灰质炎鉴别,大便病毒分离阴性方可除外。

2.与GBS相鉴别 也应与GBS相鉴别,尤其婴幼儿GBS检查感觉障碍平面而难以准确,但GBS无尿便障碍,锥体束征阴性是与ATM相鉴别要点。

3.视神经脊髓炎当脊髓炎确诊后,应进一步区别有无视神经脊髓炎,一般说,尽管视神经脊髓炎可同时或在脊髓症状后数天出现视神经症状,但首次发现视神经症状,颇难预测是否为视神经脊髓炎,应重视随访。

4.与多发性硬化(MS)鉴别 本病可有多次复发,需与多发性硬化(MS)鉴别,MS是中枢神经自身免疫性疾病,临床表现多样,病程有缓解与复发,ATM与MS鉴别要点为:脑MRI结果正常,脑脊液中OB阴性,脊髓以外中枢神经电生理(VEP及ABR)结果均正常,故不考虑MS,而诊断复发ATM。

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