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小儿急性胆囊炎与胆管炎

小儿急性胆囊炎与胆管炎有哪些症状?

向您详细介绍小儿急性胆囊炎与胆管炎症状,尤其是小儿急性胆囊炎与胆管炎的早期症状,小儿急性胆囊炎与胆管炎有什么表现?得了小儿急性胆囊炎与胆管炎会怎样?

小儿急性胆囊炎与胆管炎症状

典型症状: 起病急骤,以腹痛、高热、寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐、高热。可引起惊厥或精神不好、谵妄、昏迷等症状。

相关症状: 高热 肚子疼 寒战

一、症状

发病常较急骤,多于发病后1天内就诊,以腹痛,高热,寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛,胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心,呕吐,高热可引起惊厥,或精神不好,谵妄,昏迷等症状,黄疸较轻,时间短暂,体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃,右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊,个别严重病例以中毒性休克为初起症状,经治疗后方出现腹胀,全腹紧张及压痛等腹膜炎体征,末梢血象白细胞数增高,并以中性白细胞数增多为主,核左移及有中毒颗粒, 小儿有右上腹部持续性痛,压痛,肌紧张,能触及肿大的胆囊底,或伴有高热,黄疸时,诊断多无困难,但小儿胆囊炎常缺少典型的临床表现,且发病率低,婴幼儿不能确切表达自觉症状,常影响及时确诊,B型超声及术前胆道造影有助于诊断,以中毒性休克情况来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能,结合症状,体征和病程发展迅速,伴有精神不好,谵妄,神志模糊或昏迷等,可以做出诊断。

二、诊断

应注意与急性阑尾炎,胆道蛔虫症,急性胰腺炎,肝脓肿及急性传染性肝炎加以鉴别,急性胆囊炎,胆管炎伴发腹膜炎时,应与其他原因引起的腹膜炎如阑尾炎,胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等鉴别,除一般病史,体征及X线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是否粗糙增厚,腹腔穿刺检查也有助于诊断。

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