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小儿急性肠系膜淋巴结炎

小儿急性肠系膜淋巴结炎如何鉴别?

向您详细介绍小儿急性肠系膜淋巴结炎应该如何鉴别诊断。

  应与以下病症相鉴别:

  一、急性阑尾炎:

  急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

  1、临床表现:

  其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要的一个体征。

  典型阑尾炎患儿有转移性右下腹痛,右下腹有固定压痛及反跳痛,并有腹肌紧张。白细胞总数及中性粒细胞增高。

  2、鉴别之处:

  二者症状相似,但急性肠系膜淋巴结炎病情较轻,起病较缓慢。

  二、结核性肠系膜淋巴结炎:

  结核性肠系膜淋巴结炎(tuberculous mesenteric lymphadenitis)是由结核分枝杆菌感染所致。可为原发,亦可继发于身体其他部位的结核感染。多发生于儿童以间歇性腹痛、腹泻为主要表现,可导致患儿营养不良,肠粘连等。系统的抗结核治疗,效果较好。

  1、临床表现:

  起病缓慢,除腹痛、发热外,常有盗汗、消瘦、食欲不振等结核中毒症状,并伴有其他部位结核感染。

  2、鉴别之处:

  结核菌素试验或结核抗体等均有助于鉴别。

  三、感染性单核细胞增多症:

  1、临床表现:

  也可出现肠系膜淋巴结肿大,但常伴有颈部淋巴结肿大、脾大。

  2、鉴别之处:

  检查异形淋巴细胞、冷凝集素、EB病毒效价等有利于诊断。

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