儿科医院周渊峰：儿童智力发育迟缓应及早治疗

周渊峰 神经内科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍复旦大学附属儿科医院

名医介绍：副主任医师，擅长：儿童神经系统疾病诊断和治疗，周渊峰 副主任医师 主要从事神经电生理工作和惊厥性脑损伤等研究，擅长儿童神经系统疾病诊断和治疗，在儿童视频脑电图在癫痫的诊断中有较深造诣。

　　复旦大学附属儿科医院神经科副主任医师周渊峰介绍，儿童智力发育迟缓是指儿童在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。作为家长，当孩子出现张口、伸舌、流涎，经常出现无意识的表情动作，双眼无神，语言明显落后于同龄儿等情况时，需要警惕是否患有智力发育迟缓。

　　出现智力发育迟缓是谁之过？

　　儿童智力发育迟缓的发病率在6%～8%之间，严重的智力发育迟缓甚至造成儿童生活不能自理。不仅影响患儿自身的生活，同时也严重影响着全家人的生活质量。是什么原因造成的儿童智力发育迟缓呢？

　　复旦大学附属儿科医院神经科副主任医师周渊峰介绍，儿童智力发育迟缓的原因主要可以分为先天性因素和后天性因素。

　　先天性因素包括产前因素、产时因素和产后因素。产前因素主要为，母亲是高龄产妇，胎盘功能不好，宫内感染，母亲在怀孕期间挑食和叶酸补充不足。产时因素多为生产时分娩时间过长，或者脐带绕颈造成心脏缺氧，从而导致胎儿缺血性脑病。产后因素中最常见的是儿童时期的中枢感染，6个月前新生儿中最常见化脓性脑膜炎，它会引起多种并发症，导致颅内囊肿、听力受损，从而导致整个皮层发育萎缩。

　　后天性因素常为，儿童时期所受外伤导致大脑受损，智力停滞不前，长期接触重金属，如铅含量过高是影响智力发育的重要因素，汽油、电池、铅笔中都含有大量的铅，常见有小学生喜欢咬铅笔头，这直接导致铅进入体内。

　　周渊峰医生表示，在临床常见病症中，先天性的智力发育迟缓较为常见。产时产后的许多影响因素都可以避免，后期的感染和外伤如果及早就医也可以治疗。

　　智力发育迟缓不等同21三体综合征

　　按照当前公认的美国智力缺陷学会所定的标准，智力落后可按其严重程度分为四类。轻度智力落后约占智力落后的大部分。儿童期各方面的发育稍显迟缓，如说话晚，理解、综合及分析能力差。周渊峰医生介绍，这类智力落后人数多，经教育后能从事简单工作，早期干预后和常人差距很小。

　　中度智力落后者童年阶段在说话、大运动、生活自理方面均表现迟缓，语言能力差，吐字不清、词汇贫乏、表达能力差，建立不起概念。经训练能从事极简单的一般性劳动。

　　重度智力落后在幼年阶段即易发现各方面发育落后，语言困难，发音含糊不清，理解力极差，动作笨拙。不会简单计算，但能区分亲疏，表达一定感情。经训练能养成一些生活自理能力，可从事极简单的体力劳动。

　　极重度智力落后类智残儿表情愚，情绪反复无常，不会说话只有嚎叫，对周围事物不理解，因缺乏自卫和防御能力，极易发生意外死亡，一般需要终生被人照顾。

　　周渊峰医生指出，虽然重度和极重度智力落后和21三体综合征症状相似，但是不能相互等同。21三体综合征是由常染色体畸变所导致的出生缺陷类疾病，21号染色体多了一条，干扰了正常染色体的功能，21三体综合征在产检的时候可以检查出来。而一般的智力发育迟缓在产检时很难检查出来。