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小儿结节性甲状腺肿

(小儿甲状腺结节性肿大)

小儿结节性甲状腺肿怎样治疗?

向您详细介绍小儿结节性甲状腺肿的治疗方法,治疗小儿结节性甲状腺肿常用的西医疗法和中医疗法。小儿结节性甲状腺肿应该吃什么药。

小儿结节性甲状腺肿诊疗知识

就诊科室: 内分泌科 儿科 治疗费用: 市三甲医院约(1000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、手术治疗

小儿结节性甲状腺肿一般治疗

  一、治疗

  甲状腺结节的治疗,须根据结节的性质,可采取药物、随诊观察及手术。

   1.药物治疗

主要为甲状腺激素的抑制疗法,常用的甲状腺制剂有甲状腺粉(片)及左甲状腺素钠,这些制剂均可抑制垂体TSH的分泌,从而减少对依赖于TSH的结节的调控,使结节缩小,甚至消退。在治疗期间,要保持血清T4及FT4在正常范围的上限,血清TSH在正常范围。

  (1)一般开始治疗的剂量为甲状腺粉(片)20~60mg/d,以后每月增加10~20mg/d,(或左甲状腺素钠开始为20~50µg/d,以后每月增加25~50µg/d),直至有效剂量。

  (2)有作者推荐左甲状腺素钠每天100~150µg,共用6个月。

  药物治疗适应症:结节性甲状腺肿和部分良性肿瘤及甲状腺癌手术以后的患者,也用于一些甲状腺结节的性质还不清楚的诊断性治疗。

  药物治疗注意事项:

  (1)药物抑制疗法对于年老及有心血管病者不宜选用或慎用,可能使病人产生临床或实验室检查所见的甲状腺功能亢进。

  (2)对治疗后结节缩小者,可长期治疗,或停止治疗密切随诊,若结节再度长大,可再进行治疗。药物治疗无效者,可行结节针吸或活体组织检查,进一步明确诊断。治疗中结节继续长大者,应手术治疗。

  2.手术治疗

  (1)在进行甲状腺结节手术时,应先做冰冻切片检查,以便决定手术范围,可行结节剔除或甲状腺部分切除。

  (2)如果是胶样结节或甲状腺腺瘤,为了防止手术后结节再度生长,手术后应行甲状腺激素抑制治疗。

  (3)如为甲状腺癌,则应做甲状腺全切除,术后进行甲状腺激素替代治疗。

  手术治疗适应症:

  (1)高度怀疑为癌结节者。

  (2)有癌肿转移者。

  (3)近期结节增长快,而无结节内出血者。

  (4)在甲状腺激素抑制治疗时,结节仍继续增大者。

  (5)局部组织有受压、堵塞或浸润表现者。

  (6)针吸或病理组织检查证实为恶性病变者。

  (7)颈部X线检查显示为砂粒样钙化者。

  (8)有头颈部放射治疗史。

  (9)血清降钙素水平显著升高。

  (10)单个实性或囊实性结节。

  二、预后

  结节性甲状腺肿大可以是单纯性结节性甲状腺肿(如长期缺碘)或是各种甲状腺炎,也可以是良性和恶性甲状腺肿瘤。

  预后主要视结节性质而定,如为腺瘤,一般预后良好,如为甲状腺癌或已发生恶变者,预后较差。因此对本症患儿应尽早明确诊断积极给予治疗。

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