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小儿结核病

小儿结核病如何鉴别?

向您详细介绍小儿结核病应该如何鉴别诊断。

  小儿结核病鉴别诊断

  1、润性肺结核与支原体肺炎鉴别。

  支原体肺炎特点:

  (1)体征轻微,X线检查可见显著病变。

  X线检查:肺部浸润从肺门延至肺野,或扩散轻或弥漫广,常见于肺中下叶,少数为大叶性阴影。往往一处消散另一处又有新的浸润。

  (2)病程约2~3周,可不治而愈,常有复发。

  (3)发病2周后冷凝集试验为阳性(1∶32以上)。

  2、气管肺炎与肺门淋巴结结核进行鉴别。

  气管肺炎特点:

  (1)多为起病急,伴有高热、咯痰、咳嗽、喘促。

  (2)血象特点:

  病毒性肺炎白细胞总数不高,中性细胞不高,淋巴细胞增高。

  细菌性肺炎白细胞总数高,中性粒细胞增高。

  (3)肺部体征:两肺有干湿性罗音。

  (4)胸透:肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影,由肺门向外播散。

  3、非典型分支杆菌病

  (1)多见于40岁以上男性。家庭接触史少。

  (2病菌可先侵及泪囊、口腔黏膜、手足骨骼、心肌、颜面神经。染病初期胸部X片上或无变化。

  (3)病灶中多为类上皮细胞结节,干酪化少。多为玻璃样病变,可找到抗酸杆菌。常有薄壁空洞。

  (4)结核菌素反应弱阳性。多数抗结核药物疗效差,常原始耐多种抗结核药物。

  (5)病菌可在有对硝基苯甲酸的PNB培养基和含有氯化羟胺的HA培养基上生长;

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