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小儿结核病

小儿结核病可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿结核病有哪些并发病症,小儿结核病还会引起哪些疾病?

小儿结核病并发症

常见并发症: 咯血 自发性气胸 慢性肺源性心脏病

小儿结核病并发症

  1、咯血

  常见并发症,发生率为20%~90%。

  大咯血者常并发结核支气管播散、肺不张、吸入性肺炎、失血性休克,甚至窒息等严重合并症。

  原因:

  (1)支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张。

  (2)存在渗出性或空洞性病变。

  处理:

  应及时就医,进行正规抗结核治疗。对于中、大量咯血者采取止血治疗,保持气道通畅,防止窒息和失血性休克发生。

  2、自发性气胸

  指组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。发生率约为1.4%。

  表现:咳嗽、突发胸痛呼吸困难紫绀等。

  多发生于:

  (1)结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿肺大疱破裂

  (2)胸膜下病灶或空洞破入胸腔

  (3)粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂

  处理:

  (1)对单纯性气胸无明显症状者,可采取保守疗法如卧床休息、高流量氧疗等。

  (2)对单纯性气胸2周以上未愈合或张力性、交通性气胸者,进行胸腔闭式引流。

  (3)持续闭式引流1周以上伤口仍未愈合者或合并有胸腔积液脓胸者,采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引。

  3、继发肺部感染

  以革兰氏阴性杆菌感染多见,长期使用抗生素可继发真菌感染,表现多为混合性感染。

  处理:应针对病原菌采用相应抗真菌药物或抗生素治疗。

  4、慢性肺源性心脏病

  原因:肺组织广泛破坏,导致肺通气和换气功能障碍,晚期可并发肺心病和肺动脉高压

  表现:心悸气促发绀、双下肢浮肿等。

  处理:应积极控制肺结核病变,防止病情恶化。已经并发肺心病的患者,须及时住院治疗。

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