您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >小儿霍奇金病

小儿霍奇金病

(小儿何杰金病,小儿何杰金氏病,小儿淋巴网状细胞瘤)

小儿霍奇金病怎样治疗?

向您详细介绍小儿霍奇金病的治疗方法,治疗小儿霍奇金病常用的西医疗法和中医疗法。小儿霍奇金病应该吃什么药。

小儿霍奇金病诊疗知识

就诊科室: 儿科 治疗费用: 市三甲医院约(3000 —— 8000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 化疗、放疗

小儿霍奇金病一般治疗

小儿霍奇金病西医治疗

  (一)治疗

  主要的治疗手段为化疗和放疗。

   1.放疗

HD对放疗敏感,20世纪70年代以前,无论年龄、分型 和分期的差别均采用放疗。70年代以后才有专门以儿童为对象的治疗方案。目前对生长期儿童主要采用联合化疗加肿瘤浸润野低剂量放疗,有试图进一步减少或删除放疗的倾向。对已完全发育的青少年局限性病变采用肿瘤扩大野高剂量放疗。常用的放疗野有以下几个:

  (1)Waldeyer野:用于Waldeyer或耳前淋巴结病变。上颈部病变并以放疗为单一治疗手段时应同时做Waldeyer野预防性放疗。

  (2)横膈上斗篷样野:包括颌下、颏下、颈部、锁骨上下、腋下、纵隔和肺门淋巴结。

  (3)横膈下野:包括脾和主动脉旁淋巴结。

  (4)倒“Y”野:包括髂总、髂外、腹股沟淋巴结。

  2.化疗

 经典联合化疗方案MOPP对成人与儿童的晚期HD有50%的治愈率。ABVD方案仍可使50%的MOPP耐药者获得缓解。MOPP与ABVD联合时耐药者减少。化疗剂量宜大,但过长的维持治疗并不延长缓解期。根据不同分期以4~6个疗程为宜。常用的MOPP、COPP、COPP/ABV方案。

  (二)预后

  有文献报道,10岁及以下的儿童较11岁以上儿童、青少年有明显的低复发率和长期存活率。但10岁以下行脾切除术的HD患儿因感染的风险较高,长期生存率受此因素影响。

  HD在合理的治疗下预后良好,治愈率可达80%~90%,但反复复发的晚期广泛病变预后仍不良,HD可见远期复发。远期死亡者死于治疗相关并发症多于疾病本身。常见的与放疗、化疗相关并影响远期生活质量的合并症有放疗部位的软组织、骨骼发育不良及畸形,放疗野内脏器功能障碍,心、肺功能障碍,不育和第二肿瘤等。影响预后的因素:

   1.临床分期

Ⅰ~Ⅱ期5年生存率可达80%~90%,10年生存率60%~70%,Ⅲ及Ⅳ期5年生存率分别为73%及63%。

  2.病理分型

 预后好坏的顺序依次是淋巴细胞为主型,结节硬化型,混合细胞型和淋巴细胞消减型,其5年生存率分别为94.3%~82.4%及不到30%。

  3.年龄

 年龄越大预后越差。

  4.原发灶的部位.

 原发于纵隔者比颈部者差,因后者能进行较彻底的放射治疗。

  5.就诊时有无全身疾病。

  6.脾脏受累情况脾脏受累越重,预后越差。

分享:

相关文章

有一种癌可能无需治疗

说起癌症,大多数人都会谈“癌”色变,但有些癌症,虽然以“癌”命名,但满足特定条件的话,它的发展会相当缓慢,甚至可以不予治疗,今天要谈的就是这样一种“癌”——前列腺癌...

郑炜望 | 无锡中医医院 | 肿瘤科

对号入座 肺癌患者都适合精准治疗吗?

在肺癌治疗领域中,精准治疗已被大家所逐渐熟知。它相比以往传统治疗手段,提升了患者3倍的生存期,无疑对于肺癌患者是个好消息。但目前精准治疗只适合于已知致病基因的患者。...

任胜祥 | 同济大学附属上海市肺科医院 | 肿瘤科

中药五味子降转氨酶

  临床治疗中发现,五味子降酶对无黄疸型、慢性迁延性单项转氨酶升高者的效果持久,对无症状的表面抗原携带者,不半浊度和絮状试验阳性的降酶作用佳;中医辩证对肾虚者的效果...

中药苦参素治疗乙肝的疗效

  北京大学第一医院于岩岩等研究证实,不同制剂苦参素均可以改善慢性乙肝病人肝功能,提高hbeag和hbv dna的阴转率,停药后仍有持久疗效。