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小儿肝肿瘤

(小儿肝脏肿瘤)

小儿肝肿瘤有哪些症状?

向您详细介绍小儿肝肿瘤症状,尤其是小儿肝肿瘤的早期症状,小儿肝肿瘤有什么表现?得了小儿肝肿瘤会怎样?

小儿肝肿瘤症状

早期症状: 小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状, 肿块位于右腹或右上腹部,早期除有轻度贫血外,一般情况多良好。

晚期症状: 晚期则出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难

相关症状: 甲胎蛋白增高 腹水 肝肿大 高热 呼吸困难 肝区血管杂音 血小板增多

一、症状:

小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。早期除有轻度贫血外,一般情况多良好。晚期则出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难。约20%肝母细胞瘤病例有骨质疏松,严重者可导致多发骨折。

很多病人就诊时有贫血和血小板增多,尤多见于肝母细胞瘤患儿。肝母细胞瘤患儿的肝功能常正常,但肝细胞癌病例因并发于肝炎或肝硬化,血清胆红素、碱性磷酸酶和转氨酶可能增高。60%~90%肝细胞癌病例和90%以上肝母细胞瘤病例的甲胎蛋白增高。肝母细胞瘤病儿尿内胱硫醚(cystathionine)排泄增多。

其他原发性肝肿瘤常见的有海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织,使肝细胞变性,有时肿瘤内有动静脉短路,可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。小的血管瘤生长慢,可无临床症状。

血管内皮细胞瘤属于恶性,肝内有血窦形成。临床上可有疼痛、高热及黄疸。病程缓慢,但预后不佳。

肝错构瘤、畸胎瘤及单发或多发肝囊肿等均极少见。

二、诊断:

根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点:

1.既往肝炎史。

2.肝区疼痛和其他临床症状。

3.AFP400micro;g/L持续4周以上,或者AFP200micro;g/L持续8周以上。

4.B超、CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤。

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