呼吸道疾病居高不下 儿童春季应如何预防

许蔓春 儿科副主任医师

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名医介绍：儿科硕士，副主任医师。在小儿血液病、新生儿疾病以及儿科急危重症病的抢救方面有丰富的临床经验。小儿血液病、新生儿疾病以及儿科急危重症病的抢救。

　　近日，一份针对某省立儿童医院1993年至2007年，近10万名住院患儿病例的调查报告最新出炉，在报告中显示呼吸系统疾病发病率居高不下，其中肺炎一直居于呼吸系统疾病的第1位，有资料称亚洲*每天约有800至900名儿童死于肺炎，与发达*相比高出几十倍。

　　因为婴幼儿本身处于生理性免疫功能低下状态，所以容易患呼吸道感染性疾病。支气管、肺炎多见于冬春季节，春季风阳扰动，天气寒冷多变，也容易引发一些疾病，特别是抵抗力较弱的儿童。稍不小心就会被疾病缠身。“最近这段时间，来门诊看病的小孩子是与日俱增。”广州军区总医院儿科主任许蔓春指出：“特别是一些春季常见病，患儿的数量不断增加，主要的原因是由于冬天里，身体渐渐对寒冷习惯，春天天气转暖，人体内部系统却还来不及调整适应，其次由于春天万物生长，细菌，病毒也随之活跃起来，特别是春天温度变化很快，四处飞扬的花粉也是春季致病的诱因之一，最后由于许多春季到了开学的时候，儿童接触的人群开始陡增，病原很容易相互传播。”

　　呼吸道疾病成儿童春季首发疾病

　　呼吸道疾病一年四季都会发生，尤其是季节交替的时候。春季属于不按牌理出牌的古怪脾气，忽冷忽热的温度变化，春季人们外出较多，人口密集，病菌容易通过空气传播，经呼吸道进入人体。而儿童特别是3岁以下婴幼儿适应能力较差，极易发生感冒，加上小儿自身免疫功能尚未完善，容易被病毒感染，一旦上呼吸道感染，较易发展加重成支气管炎甚至肺炎。

　　“对于幼儿来说，就算是普通的感冒也应该引起家长的重视。”许蔓春主任提醒，“如果发现孩子发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、高热惊厥、恶心、呕吐、腹痛等任一症状时，要及时求医。呼吸道感染治疗不及时可能会引起一系列并发症。”

　　“可能有人对呼吸道疾病了解的不多，其实呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染两种。上呼吸道感染主要指喉以上的部位，包括鼻、咽、喉等，包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。感冒的症状包括流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏、鼻子干、轻微咳嗽、发烧、头疼等。咽炎的症状包括嗓子干痒、干咳没有痰等。扁桃体炎的症状主要是咽喉肿痛、吞咽东西后疼得更厉害而且伴有发烧。喉炎的主要症状是咽喉肿痛伴有咳嗽，通常还伴有发烧。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难等。”

　　家长勿擅自给孩子喂药

　　孩子一旦生病，有的家长便自作主张给孩子吃药，这种方法可取吗？

　　“儿童须慎重使用氨基糖苷类、氯霉素类、奎诺酮类三大类药品，以免因用药不当导致儿童脏器损伤，影响发育，甚至致死。”许蔓春主任指出，如果患单纯感冒时，可自服一些对症的药物，如具有清热解毒和退热作用的感冒药、咳嗽药水等，同时多喝水，多吃富含维生素、易消化的食物，并注意休息。2至3天后，如果症状不好转或期间症状加重，要及时就诊。慢性阻塞性肺病或支气管扩张患者急性发作时，应先尝试用一些上次发作时有疗效的药物。若症状无缓解或有加重趋势，应及时就医。老人、小孩、有较严重慢性基础疾病者，以及症状较重者，要及时看医生，切忌在家自服抗生素，盲目滥用抗生素既容易诱导细菌耐药。”

　　饮食、运动、情绪、卫生四管齐下

　　预防春季呼吸道疾病，特别是那些宝宝家长进门后抱孩子前要洗手，以避免将携带的病菌传染给宝宝。春季给宝宝穿衣，要记住“下厚上薄”。因为宝宝一旦肚子着凉，容易引起腹痛、腹泻等症状。宝宝的腿脚对外界寒冷最为敏感。双脚受寒后，会引起上呼吸道黏膜的血管收缩，抗病能力下降，易患感染性疾病。但如果头部捂得过热，容易头晕头昏、烦躁不安。所以，在室内、风和日丽的天气，要保持头凉，才能使孩子神清气爽。因此，宝宝肚子、背部和腿脚要穿厚一些，头部和心胸口要相对穿薄一些。提高自身抵抗力才是关键。

　　概括而言，预防可从饮食、运动、情绪、卫生四方面着手。饮食上，要注意吃得好并不代表营养足，不要挑食偏食、暴饮暴食，适当增加水分和维生素的摄入。充足的水分可让鼻黏膜保持湿润，有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄。运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对呼吸系统抗病力也是很有益的。毕业班的孩子不要因为学业重而减少户外活动的时间，同时要保证充足的睡眠，不要熬夜。情绪对人的身心健康也有很大影响，所以要学会自我减压。至于卫生，它包括两方面，一是室内卫生，如保持通风、勤晒衣被等；二是个人卫生，如勤洗手，呼吸道疾病以空气传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，因此要特别注意手的卫生。

　　“春捂秋冻是人们在预防疾病的实践中总结的经验，有一定的科学性。”。除了“春捂秋冻”的说法，民间还流传“二月休把棉衣撇，三月还有梨花雪”、“吃了端午粽，再把寒衣送”的俗语，都是劝人们初春季节，适当捂捂更健康。

　　许蔓春主任说：“很多的患儿是因为冷热不当导致的感冒、发烧、咳嗽等呼吸系统的毛病，所以春天家长更应注意，适当给孩子捂着点儿。”但对于喜欢到处活动的孩子，要适当减一些衣服，以防玩得大汗淋漓后被风吹，反而会感冒。