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小儿发育性髋脱位

(小儿发育性髋关节脱位)

小儿发育性髋脱位有哪些症状?

向您详细介绍小儿发育性髋脱位症状,尤其是小儿发育性髋脱位的早期症状,小儿发育性髋脱位有什么表现?得了小儿发育性髋脱位会怎样?

小儿发育性髋脱位症状

早期症状:

相关症状: “鸭步”步态

小儿发育性髋脱位症状诊断

有易患因素,如女性、阳性家族史、臀位产及羊水过少。

由于患儿年龄、脱位程度以及单侧或双侧病变的不同,临床表现可以不同,然而主要的征象如下:

常为就诊的惟一主诉。单侧者身体向患侧晃动。双侧者有明显的“鸭步”左右摇摆,同时可见腰椎前突,臀部后突。

2.双下肢不等长

见于单侧脱位者。单侧者股纹、臀纹不对称。双侧者会阴部变宽。

3.大粗隆改变

大粗隆上升、突出、位于Nelaton线(髂前上棘至坐骨结节的连线)以上。

4.几种体征的检查

(1)欧土兰尼(Ortolani)征:多用于新生儿期病儿双侧髋关节常规检查,以便早诊早治。阳性者为平卧位屈髋90°,检查者握力向下可致髋脱位,外展时髋可复位。本征是检查患髋是否易复位为目的。

(2)加里阿滋(Galeazzi)征或阿里斯(Allis)征:阳性者为单侧脱位时平卧屈髋屈膝二足放台上,可见双膝高低不等。

(3)巴罗(Barlow)试验:多用于检查新生儿,屈髋90°,屈膝使足跟触及臀部,一手握住踝与股骨大、小粗隆,另一手固定骨盆,髋从中立位渐内收并轻用力向下或拇指在小粗隆部加压,可引起股骨头向后脱出。然后外展髋并稍加牵引可使之复位。此为不稳定髋。

(4)望远镜试验:检查者左手扶患髋大粗隆,右手持患肢上下推拉,左手可感大粗隆上下移动。

(5)川德伦堡(Trendelenburg)试验:患儿单腿负重站立,正常时对侧骨盆上升以保持平衡,脱位时因臀中肌松弛力弱致对侧骨盆下沉。发育性髋脱位可并存斜颈、跖骨内收等姿势性畸形。

二、诊断:

根据上述临床特点和辅助检查结果,及有无易患因素,如女性、阳性家庭史、臀位产及羊水过少等,可确诊为本症。

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