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小儿肺炎链球菌脑膜炎

(小儿肺炎链球菌脑脊膜炎,小儿肺炎球菌性脑膜炎)

小儿肺炎链球菌脑膜炎如何鉴别?

向您详细介绍小儿肺炎链球菌脑膜炎应该如何鉴别诊断。

小儿肺炎链球菌脑膜炎鉴别诊断

一、鉴别

反复发作的肺炎链球菌脑膜炎应与Mollaret脑膜炎鉴别。

Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病,以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为发作性发热头痛、呕吐、颈强直、克氏征与布氏征阳性。有时伴癫痫大发作、晕厥、昏迷,一过性视力、语言障碍,暂时性面瘫复视瞳孔不等大等症状多突然发作,数小时达高峰。每次持续时间短暂,约3~7天后症状突然消失2次发作期间无任何异常。脑脊液呈脓性,蛋白增高h,糖轻度减少,白细胞明显增多,瑞染色见大单核样细胞即Mollaret细胞,该细胞体积约为正常单核细胞的4~5倍健康搜索,细胞膜健康搜索不清,胞浆多呈灰色有空泡无颗粒细胞核折叠有凹陷,部分有分叶,无核仁。1~2天后脑脊液即以淋巴细胞为主。细菌、真菌病毒检查均为阴性。

Mollaret细胞大量检出是诊断本病的重要依据但须与瘤细胞鉴别。天津儿童医院曾于1980年报告1例13岁女童,在4年半中反复发作7次。

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