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吃进去的金色葡萄球菌会引起肺炎吗?

2013-01-08 14:45:11果壳网
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核心提示:金黄色葡萄球菌是一种常见致病菌,可以引起皮肤感染、肺炎等多种疾病。自从在速冻水饺里出现,它就引起了很多人的担心:吃进去的金葡菌会引起肺炎吗?

  “思念”速冻水饺被爆检出金黄色葡萄球菌,不少媒体在报道中称,金黄色葡萄球菌是一种致病菌,可以引起肺炎甚至败血症,这更加重了人们的担忧。这种金黄色的微生物是否真的那么可怕,会给我们的带来一场健康危机?

  认识金黄色葡萄球菌

  金黄色葡萄球菌是一种革兰氏染色阳性的球菌(注) ,常排成葡萄串状,并可以产生金黄色的色素,因故得名。金黄色葡萄球菌不挑剔生长环境,对干燥、热和盐浓度都有一定抵抗力,因此在环境中有广泛分布。

  金黄色葡萄球菌是一种常见的致病细菌,主要可引起皮肤软组织的化脓感染,平时常见的疖子、伤口化脓,多是金葡菌所为。 除此之外, 金葡菌也可引起其他部位的感染, 如肺炎、 胸膜炎心内膜炎,严重时也会引起败血症,造成全身感染。此外,金葡菌还可以产生多种伤害人体的毒素。

  不过,金黄色葡萄球菌并非那么可怕,健康人对葡萄球菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等)有一定的天然抵抗力,在皮肤不破损、免疫力正常的情况下,人类完全可以与它们和平共处。事实上,很多人的皮肤表面和上呼吸道都带有金葡菌,他们并未因此生病。不过,对于身体状况差、免疫力低下的人而言, 金葡菌也可能成为致命的杀手。

  肠毒素,食物中毒的真正原因

  如果食物被金黄色葡萄球菌污染,可能造成食物中毒。与感染不同,引起食物中毒的主要是细菌产生的肠毒素,而不是细菌本身。肠毒素是一类蛋白质毒素,可引起人恶心、呕吐腹泻等症状。肠毒素可溶于水,可耐100℃加热30分钟不被破坏。因此,如果食物中已经有金黄色葡萄球菌大量繁殖产生毒素,即使把食物充分煮熟食用依然可造成食物中毒。不过,在低温环境下, 细菌的繁殖和肠毒素的产生都会受到抑制, 含有少量金葡菌的冷冻食物未必能产生足以引起食物中毒的毒素。

  与肠毒素相比,金黄色葡萄球菌本身的耐热性较低,在70℃以上加热数分钟就可以将它们完全杀死。因此,充分煮熟的食物中不会含有活的金葡菌,自然不会造成感染。即使没有充分加热,食物中有残存活菌,健康人的消化道也足以抵挡它们的入侵。这部分之前在云无心的文章中已有详细介绍。("金黄色葡萄球菌,就在你我身边")

  金葡菌肺炎,并不常见

  金黄色葡萄球菌确实可以造成肺炎,但并不常见。 据2006年中国的流行病学调查,金黄色葡萄球菌引起的肺炎仅占全部社区获得性肺炎的3.8%,其发生率远低于最常见的链球菌肺炎。

  引起肺炎的原因一般是细菌经呼吸道吸入, 或从其他部位经过血管到达肺部。健康人对金葡菌抵抗力较强,因此,这样的肺部感染主要发生在免疫力低下的人群中。另外,静脉吸毒者经常重复使用注射针头,容易把细菌带入血液,也可造成金葡菌肺炎。

  吃下受金葡菌污染的食物并不会使人得上肺炎。即使食物中有残留的活细菌,细菌在 吞咽过程中一般不会到达肺部。对正常人来说,即使有少量食物呛入气管,也能引起反射性地剧烈咳嗽而将其咳出。只有当脑梗塞等情况造成吞咽困难、咳嗽反射减退时,食物和细菌才可能吸入到肺部引起肺炎。

  由于金黄色葡萄球菌的毒力较强,金葡菌引起的肺炎往往症状较重。病人常出现高热、寒战和全身疼痛,严重时甚至出现休克。金葡菌肺炎的治疗并不困难,青霉素类和头孢菌素类药物都可以有效打击,只是日趋严重的耐药情况为治疗带来了不少麻烦,比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),已成为院内感染的重要病原菌之一。但因为有了万古霉素、利奈唑胺等更高端的药物,MRSA也有办法来对付,其死亡率并不高。

  不过,随着耐万古霉素和利奈唑胺使用的增多,对这两种药物产生耐药性的金葡菌的报告也有,2002年6月在美国已证实有8位病人被对万古霉素敏感性降低的金葡菌感染;2008年4月在西班牙马德里也有重症监护病房(ICU)发现12个病人感染了抗利奈唑胺的金葡菌,并有6人死亡。但如前面所说,这些感染都仅限于抵抗力较差的重症住院病人,不至于威胁到普通人群。觉得金黄色葡萄球菌太可怕了?让可爱的少儿科普来治愈你吧。《微生物的故事》一书中用 简单的语言解释了金黄色葡萄球菌如何引起食物中毒,还有可爱的插图哦。

  注:革兰氏染色:一种常用的细菌染色法,经过初染、脱色和复染之后,细胞壁结构不同的 细菌可呈现紫色或红色两种颜色, 据颜色不同将细菌分为革兰氏阳性(紫色)和革兰 氏阴性(红色)两类。

  参考资料:

  刘又宁,陈民钧,赵铁梅等 ,中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查 中华结核和呼吸杂志 2006, 29(1)

  《医学微生物学》 朱万孚, 庄辉 主编 北京大学医学出版社

  《内科学》第七版 陆再英, 钟南山 主编 人民卫生出版社

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