秋季腹泻高发季节到 家庭治疗有办法

吴力群 儿科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍北京中医药大学东方医院

名医介绍：主任医师，擅长领域：治疗儿童过敏性紫癜、血尿、肾炎、肾病综合征、遗尿、哮喘咳嗽、反复呼吸道感染等疾病。共发表学术论文20余篇

　　秋季是小儿腹泻的高发季节，这个时期该如何预防腹泻呢？北京中医药大学东方医院专家吴力群医生认为，随着气候转凉，又到秋季腹泻高发季节。秋季腹泻简称秋泻，是指发生在每年10～11月份这个季节的腹泻，又称轮状病毒腹泻。发病年龄以6个月～3岁最多见，是婴幼儿时期最常见的一种腹泻。秋泻主要是因轮状病毒颗粒侵入小肠上部上皮细胞内，使肠绒毛细胞受损，引起水、电解质吸收减少，导致腹泻。

　　秋泻有哪些症状特点？

　　秋泻的症状主要有三个：发热，腹泻，呕吐。病初患儿多先有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染现象，体温可在38～40度。有的家长误以为孩子感冒了，给孩子喂感冒药物。不久，孩子便开始腹泻，1天腹泻5～6次，甚至10余次，大便多呈淡黄色水样便或蛋花样稀便。此外，孩子呕吐频繁，吃什么吐什么，有时不吃也呕吐。

　　秋泻是否需要禁食？

　　传统观点认为急性腹泻采用禁食8～12小时，这种令“胃肠道休息”的治疗方法现已不推崇。医学研究表明，较长时间饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，还影响肠粘膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻—营养不良—易致腹泻”的恶性循环。因此说禁食是有害的，秋泻无需禁食。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水；人工喂养儿可先喂稀释牛奶（牛奶1份加水2份）喂养2～3天，以后逐渐增至全奶；半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等，可给些新鲜水果汁或水果以补充钾，并加些熟植物油、蔬菜等，但需由少到多，逐渐过渡到平常饮食。

　　秋泻是否需要使用抗菌素？

　　秋泻的病原菌主要是轮状病毒，使用抗菌素不仅不对症，较长时间使用还有可能导致肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。因此，孩子秋泻不需要使用抗菌药物，只要做好液体疗法，适当选用微生态调节剂和粘膜保护剂（如蒙脱石散等），大多数患儿1周左右可以治愈。

　　如何判断孩子有无脱水？

　　判断腹泻孩子是否有脱水，主要从以下几个方面进行：（1）体重减轻：患儿体重较腹泻前减轻5％以上考虑脱水存在；（2）少尿：尿量减少程度与脱水严重程度成正比；（3）眼窝凹陷：孩子双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水；（4）眼泪：哭时眼泪减少，说明患儿有轻度脱水；哭时无泪水，口渴，烦躁不安提示重度脱水。此外，婴儿前囟门凹陷，皮肤弹性差也是脱水的表现。

　　秋泻有那些家庭治疗办法？

　　1）秋泻伴轻度脱水，可选用价廉便捷的口服补液盐（简写ORS，医院和药店均可买到）进行口服补液疗法。孩子每腹泻1次，服ORS约50～100毫升，起到防治脱水的作用。若得不到口服补液盐，可家庭简单配制：米汤500毫升＋白糖10克（5克约2小平勺）＋细盐1．75克（一平啤酒瓶盖的一半）＋水500毫升，煮2～3分钟。少量多次服用，泻的多则补的多。

　　2）秋泻患儿饮食宜清淡易消化，可吃粥、面条等，并少量多餐。牛奶和豆制品在服用后会在肠道内导致胀气，故不宜食用。可自制果蔬泥：苹果或胡萝卜去 去须，蒸熟后，用勺子捻成泥状服用。

　　3）中医外治疗法：丁香10g，肉桂10g，石榴皮15g，共研成极细末，置玻璃瓶中备用。使用时，取药粉适量，用黄酒或生姜汁调成药饼状，纳入脐孔，用纱布覆盖，胶布固定。4～12小时后揭去，每日1次，连用3～6天。