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秋季儿童常见疾病防治
核心提示：秋季是暑寒交替的季节，由于天气变化大，早晚温差悬殊，气候干燥，加上儿童抵抗能力弱很容易引起腹泻、过敏、呼吸道感染等疾病，应该如何有效防治？本期名医在线请来广东省妇幼保健院儿科专家谢丹宇主任，欢迎网友提问。
- 谢丹宇儿科主任医师
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患者（男，7个多月岁）：小宝七个多月了，前两天发烧感冒。耳朵流出耳垢会痛，他的耳垢是软的，之前不会流出来的，这次流出好多而且耳背肿了一些一碰他就痛。，上个月也发烧感冒都不会这样，不知道为什么现在会耳朵痛，可能是中耳炎，还有我检查了他耳朵一个痛的那个耳膜有洞，另一个不会有事但看不到耳膜，怎么回事，
谢丹宇： 据你的描述，建议你带孩子到正规医院耳鼻喉科就诊，排除中耳炎。
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患者（女，6个月岁）：婴儿腹痛怎么办？痛一会过后马上又好了
谢丹宇：婴儿腹痛的原因很多，您的孩子是否合并腹泻，最近有没有换奶粉？是否有发烧？建议前往正规医院就医。
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患者（男，1岁）：如何判断1岁的小孩是否贫血？3岁前小孩是否都有生理性贫血？何种情况应当药物治疗？
谢丹宇：1-3个月有生理性贫血之说，其他阶段就没这个说法。要判断贫血可以查手指血常规。
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患者（男，5个半月岁）：小儿便秘宝宝五个半月，混合喂养，奶粉一般一天只添加100ML。在四个半月，添加了哺食后，开始便秘了，而且排便困难，大便干硬，像石头块似的，吃了合生元，妈咪爱，均无效果。曾经的治疗及用药情况：医生，开了“山楂内金口服液”“小儿热速清颗粒”“双歧杆菌四联活菌片”吃了这些药二天半之后才排便，不硬，颜色接近黑色的。现在吃了五天了，也只排了一次。感觉药的效果不是很好，在纠结要不要给他停药，怕肠道吃太多药不好。请问谢医生我该怎么办？是否要给他换药呢？
谢丹宇： 据你的描述，建议首先应调整饮食喂养，可以咨询儿童保健科医生。如果无效再做进一步的检查。
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患者（男，1岁）：秋冬气温变化快，宝宝易感冒。家中备保婴丹和猴枣散，具体用法有何讲究？
谢丹宇：不建议自行服药来预防感冒。如果真的患了感冒，也不要自行给孩子服药，应在医嘱下服药。猴枣散有几种批号，每种批号的服用剂量不同，不好解答。
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患者（男，1个月8天）：这是刚才照的，是怎么了呢？
谢丹宇：单从照片来看，考虑是疖肿可能性大，建议前往皮肤科或者小儿外科就诊。
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患者（男，1岁1个月）：您好请问：我家宝宝一周一个月了昨天拉肚子，吃东西老是吐有点发烧手脚冰冷怎么回事？
谢丹宇： 据您的描述，建议您前往正规医院挂消化专科号。
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患者（女，5岁）：你好，小孩5岁吃头孢9天了，感冒症状都消失了，可就是有痰，是绿色的，有时痰在喉咙里会引起晚上咳嗽，请问吃什么药对小孩比较好？如果停药痰会随时间消失吗？目前在吃的药是头孢9天，还有沐舒坦4天、小儿止咳糖浆4天，其他症状都没了，痰不见好，抗生素9天了所以今天把它停了？望告诉我接下去如何用药比较合理
谢丹宇：是白天咳嗽厉害还晚上厉害？如果是晚上或入睡后咳嗽咳醒要警惕是感染后或过敏性咳嗽，如果肺部没有啰音，还是建议停用头孢，加用氯雷他定，如果是白天咳嗽明显，也需停用头孢，换用阿奇霉素，以预防是肺炎支原体感染。最好多查一个肺炎支原体抗体。
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患者（女，4岁）：您好 我的小孩4岁 到现在有两年时间每晚都哭闹 问她都不应 醒后又说不知道怎么回事我想带她去检查一下 但应该挂什么科
谢丹宇： 据您的描述，建议先去挂个消化专科，必要时转神经内科。
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患者（女，1岁）：你好请问我儿女刚好一岁，她总是上呼吸道感染反反复复的，是不是抵抗力太差啊，一年里住了三次医院都是因为嗓子问题，一般都是好了一周左右又开始嗓子红肿起泡！是什么原因导致她总是这样呢
谢丹宇：反复呼吸道感染的诊断是一年内6次上呼吸道感染，3次下呼吸道感染。建议你带孩子去查一个微量元素，肺炎支原体抗体，再排除是否存在鼻窦炎，鼻炎，食道反流。如果是早产儿必须排除是否存在支气管肺发育不良。大部分患儿考虑是由于此阶段（0-3岁）免疫力低下造成的反复呼吸道感染。
