小儿常见疾病防治

许尤佳儿科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院

名医介绍：擅长中医、中西医结合治疗儿科急重证、常见病及疑难杂病，如哮喘、肺炎、顽固性咳嗽、汗症、遗尿、肾炎以及儿童保健等。儿科大科主任、教研室主任，硕士生导师，全国老中医药专家学术经验继承人；中国中医药高等教育学会儿科教学研究会常务理事，广东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员。

　　患者（女，5岁）：许医生您好，我家小孩5岁，1个多月以来，孩子老是说肚子痛，在肚脐周围，先后到省中医学院附属第一医院、市儿童医院、省军区总院看过，做了B超，血常规，尿常规，以及大便检查，都没有发现什么问题，因怀疑有虫，上个月到药店买了阿苯达唑颗粒驱虫，每天一次，每次2包，连续吃了2个晚上，也没见什么效果，孩子依然说肚子还是痛，有时都痛得作呕，前天和昨天又照前次的剂量连续吃了2个晚上的阿苯达唑，还是没见好转，请问许医生，我家孩子这个状况是什么问题，万分感谢。曾经的治疗及用药情况：做了B超，血常规，尿常规，以及大便检

　　许尤佳：小孩子肚子痛的原因很多，像5岁的孩子肚子痛临床上一个经常容易忽视的问题就是“肠系膜淋巴结炎”，但这个病其实是儿科很常见的一个病，所以以往认为肚子痛就是生了虫其实有时并不是真正的原因，肠系膜淋巴结炎一个很重要的原因就是长期的胃肠道消化不好，抵抗力差，长期反反复复的呼吸道炎症，治疗的话很多时候 本上还是需要保护脾胃消化功能，其实有时是不适合吃驱虫药，更加不能随便滥用抗生素，应该去医院再去明确诊断。

--------------------

　　患者（女，两个月）：两个月的宝宝三天没拉屎

　　许尤佳：一般如果孩子一两天没有大便，或许还是正常情况，但三天没有拉大便应该还是不太正常的，其实孩子的大便问题，往往有时反映的还是脾胃消化的问题和喂养的问题，建议调整喂养方法，或者去医院就医， 据孩子的情况进行调理。

--------------------

　　患者（男，2个月）：2个月的婴儿，混和喂养先吃母乳接着吃奶粉行吗？谢谢

　　许尤佳：先吃母乳接着吃奶粉是可以的。混合喂养一般是指孩子又吃母乳，又吃代乳品，比如母乳+牛奶，其中混合喂养有两个概念：“补授法”和“代授法”，补授法就是一天孩子吃5餐的母乳，结果孩子还是不够吃，就要再补充一些牛奶什么的，代授法就是一天孩子吃5餐的母乳，然后其中2次是完全用母乳，其余3次是用牛奶代替。

--------------------

　　患者（女，1岁）：1岁儿童最近吃饭少夜里睡得少夜里常省.请问是什么回事？

　　许尤佳：中医理论认为：胃不和则卧不安！因此，对于幼儿来说，如果晚上睡眠不好，很有可能是和孩子脾胃消化功能不好有关，需要注意平时喂养的方式，建议可以去医院和医生沟通一下，看看在喂养方式上有没有不正确的细节。

--------------------

　　患者（男，50天）：小儿氨酚黄那敏颗粒50天的宝宝可以吃吗？有什么副作用？什么牌子的好？

　　许尤佳：50天大的宝宝，小儿氨酚黄那敏颗粒其实严格来说还是不太合适的，因为这个药物是一个复方药物，里面当然有些成分是幼儿可以使用的，但也有些成分是不太合适的。一般对于1岁以内的儿童建议使用艾畅，它里面的成分和小儿氨酚黄那敏颗粒有些是相同的，但有些不适合幼儿的成分，艾畅里是没有的，建议换一个药物。

--------------------

　　患者（女，7个月）：宝宝七个月了，妈妈上班，只是早晚喂母乳，白天吃米糊或烂面条、米粥类的。孩子不肯喝水，这几天都便秘了，怎么办？

　　许尤佳：如果只是最近这几天便秘，应该说还是短期的消化不正常，孩子不肯多喝水这肯定是不正确的，应该记住，孩子喝奶少一些都没问题，但必须多喝水，孩子不愿意喝水也必须灌他喝，比如给孩子一些比较淡的葡萄糖水，另外，如果孩子吃喝牛奶或者奶粉，米湖面条这些也应该稀一些，不要太粘稠，因为便秘本身还是消化的问题，可以适当调理一下。

--------------------

　　患者（男，9岁）：我的小孩今年9岁，已患过敏性鼻炎3年，一吃辛辣刺激性食物，每天早上刚从床上起来就会连续打5、6个喷嚏，鼻腔内充血红肿，他经常会用手揉鼻子、眼睛，请问该怎样治疗？曾经的治疗及用药情况：严重时服开瑞坦，轻时往鼻腔内涂红霉素眼膏

　　许尤佳：吃辛辣性食物没有多大的关系，可以使用雷诺考特喷鼻剂或者内舒拿喷鼻剂喷鼻，每天2次，每次左右鼻腔各一喷，坚持3个月。还可以适当口服抗组胺药物，或者酌情爱赛平喷鼻，坚持2-3个月，逐渐减量。

--------------------

　　患者（女，35岁）：我35岁怀孕两个月过敏性鼻炎犯了，鼻子不通气，还伴有哮喘，早晚特别严重。我该咋办？

　　许尤佳：抗哮喘和抗过敏药物一般不引起流产，哮喘药物建议使用布地奈德吸入剂（相对安全），过敏性鼻炎可以使用生理盐水洗鼻子，短期使用雷诺考特喷鼻，控制后停药。

--------------------

　　患者（男，35岁）：医生你好！我鼻塞鼻痛已有7个多月了去耳鼻喉科看了几遍开了抗过敏药和克拉霉素食了效果不是很好.医生捡查写着双鼻充血鼻甲稍大.诊断为鼻炎.我低头时症状会加重小小.请问我问题是什么呀？谢谢！曾经的治疗及用药情况：开瑞坦  克拉霉素 鼻渊舒胶囊

　　许尤佳：建议当地医院鼻科做个检查，查下鼻窦CT，看看是否有鼻窦炎

--------------------

　　患者（男，29岁）：感冒打吊瓶，低烧，不知道对什么药物过敏，一般在下午两三点最高，身体瘙痒。

　　许尤佳：发热可以由感冒引起，药物过敏通常表现为皮疹和瘙痒，如果有过敏的这些表现，问清楚医生你输液药物是什么

　　相关疾病：小儿腹泻、小儿便秘、感冒