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小儿肺栓塞

(小儿肺动脉栓塞)

小儿肺栓塞怎样治疗?

向您详细介绍小儿肺栓塞的治疗方法,治疗小儿肺栓塞常用的西医疗法和中医疗法。小儿肺栓塞应该吃什么药。

小儿肺栓塞诊疗知识

就诊科室: 儿科 呼吸内科 治疗费用: 市三甲医院约(5000-10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、手术治疗

小儿肺栓塞一般治疗

  一、治疗

  1.内科治疗

  (1)一般处理:对高度疑诊或确诊PE的患儿,应进行严密监护,对大面积PE可收入ICU病房;为防止栓子再次脱落,要求绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;对于有明显烦躁的患儿适当镇静;胸痛者可给止痛剂;对于发热、咳嗽症状可给予相应的对症治疗。

  (2)呼吸和循环支持治疗:有10%的急性PE病例在疾病出现的1h内死亡,因此在抗凝和溶栓治疗之前,快速稳定血流动力学、维持恰当的氧疗和通气是非常必要的,任何怀疑PE的患儿都有实施心肺复苏措施的可能。但应避免作气管切开,以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。

  (3)溶栓治疗:溶栓治疗适用于新鲜血栓或5天内的肺血栓栓塞,适用于大面积PE患者、有休克和低血压的患者。常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)。

  (4)抗凝治疗:抗凝治疗为PE和DVT的基本治疗方法,可以有效地防止血栓再形成和复发,同时机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素,安全性高,临床用药时可不用实验室常规监测凝血功能。

  2.外科治疗

  (1)外科血栓切除术:适用于以下3类病人: ①急性大面积PE患者。 ②有溶栓禁忌证者。 ③经溶栓和其他积极的内科治疗无效者。

  (2)静脉滤器的适用:用于预防PE,适用于有下肢静脉血栓者,防止栓子脱落入肺,儿童应用经验不多,Cahn等对放置下腔静脉滤器的儿童长期随访显示,其预防PE的有效性及安全性较好,与成人相似。

  二、预后

  患儿一旦诊断明确后即积极正规治疗,以防复发。极大或广泛的肺栓塞病例,采用外科栓塞切除手术,但外科手术死亡率仍高。此外,急性呼吸衰竭及心力衰竭等,亦常是造成患儿死亡的原因,不要忽视。

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