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小儿肥胖症

(儿童期单纯肥胖症)

小儿肥胖症有哪些症状?

向您详细介绍小儿肥胖症症状,尤其是小儿肥胖症的早期症状,小儿肥胖症有什么表现?得了小儿肥胖症会怎样?

小儿肥胖症症状

早期症状: 食欲极好,喜食油腻、甜食,懒动,体态肥胖,面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显,腹部偶见白色或紫色纹。

晚期症状: 严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难,造成CO2潴留、缺氧,以致气促、发绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭

相关症状: 体重增加 重度肥胖 疲劳 腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹 气短 继发性肥胖 婴儿过胖 交替性暴食厌食 青春期肥胖

小儿肥胖症症状诊断

1.一般表现 常有家族肥胖史;智力佳,皮下脂肪丰满,分布比较均匀,身体脂肪积聚以乳部、腹部、臀部及肩部为显著,腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹;四肢肥胖,尤以上臂和臀部明显。无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病;常有疲劳感,活动时气短或腿痛,行动笨拙,膝外翻或扁平足。

2.食欲极佳 小儿食欲极佳,食欲旺盛、食量大大超过一般小儿,且喜食淀粉类、甜食和高脂肪食物,不喜欢吃蔬菜等清淡食物。

3.体重/体脂超过参照人群值的界值点 体格生长发育迅速,但骨骼正常或超过同年龄小儿,体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上,或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差(M 2SD);或体重指数大于23者。

4.性发育 性发育一般较早或正常。男孩由于大腿会阴部脂肪过多,阴茎可掩藏在脂肪组织中,而显得很小,实际上属正常范围。

5.有氧能力损伤 肥胖症小儿临床上常无其他不适,但明显肥胖有氧能力损伤,最大耐受时间、最大氧消耗明显减低;最大心率、每分通气量、二氧化碳产量、做功量明显增高;无氧阈各项指标均低,呈现ldquo;无氧阈左移现象。肥胖儿活动时心跳、气短、易累的外部表现和不爱参加体力活动的行为习惯。

部分肥胖症可并发高血压,极度肥胖儿可由于胸廓及膈肌活动限制,使得呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,出现发绀,可并发血红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭,即所谓肺通气不良综合征(pickwickian综合征),可危及生命。

6.心理上的压抑和损伤 个性、气质、性格、潜能发育以及日后的能力发育、人际交往都有消极的影响。对自己体型的压抑大,自我评价差。人际交流时易受奚落、被取外号,甚至受到歧视。沉重的精神压力和心理冲突,丧失自信心,变得孤僻。青春期因苦恼于肥胖的体型或急于减肥造成许多激烈的心理冲突,有的甚至自杀。

二、诊断:

肥胖症从外观上即可判断。营养史有过度进食、过食/偏食高热卡、高油脂食物等。奶方喂养、过早喂养固体食物等。行为习惯有多食、体力活动少、占有欲强等。临床症状和体征有进行性体重增加,行为偏差和全身体脂普遍增加。

1)标准体重的计算公式:

(1)3~12个月婴儿体重(㎏)=(月龄 9)/2

(2)2~6岁体重(㎏)=年龄times;2 8

(3)7岁~12岁体重(㎏)=(年龄times;7-5)/2

2)分度:一般小儿体重增加超过同性别、同身高正常儿均值20%者或同身高健康儿平均体重的2个标准差(M 2SD)者,即可诊断肥胖症;超过20%~29%,或超过2~3个标准差为轻度肥胖症,超过30%~39%或超过3~4个标准差为中度肥胖症,超过40%~59%或大于4个标准差为重度肥胖症。超过60%以上为极度肥胖。

3)身高与体重:幼儿身高125cm,身高与体重一起发展,即身高每增长3.8cm体重增长1kg。标准体重(kg)计算公式为:3 [身高(cm)-50]/3.8。

4)国外Broca公式:标准体重(㎏)=身高(㎝)-100,我国常用Broca改良式:

(1)男性成人体重(㎏)=身高(cm)-105;或平田公式:[身高(cm)-100]times;0.9。

(2)女性成人体重(㎏)=身高(cm)-105;或等于[身高(cm)-100]times;0.85。

WHO1997年公布:正常BMI为18.5~24.9;ge;25超重;25~29.9为肥胖前期;30.0~34.9者属Ⅰ度肥胖(中度);35.0~39.9者属Ⅱ度肥胖(重度);ge;40者属Ⅲ度肥胖(极重度)。

2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人正常BMI范围为18.5~22.9;18.5为体重过低;ge;23为超重;23~24.9为肥胖前期;25~29.9者属Ⅰ度肥胖;ge;30属Ⅱ度肥胖。

目前诊断肥胖病多采用BMI的方法,BMI是一项比较准确且被世界广泛接受、采纳的诊断方法。

肥胖度测定:(实测体重- 身高标准体重)/身高标准体重times;100%。

肥胖度20%~29%者为轻度,30%~50%者为中度,50%者为重度。

用卡尺测量二头肌、三头肌、肩胛下部位处皮褶厚度,正常20~40mm,P85为肥胖,P95为高度肥胖。有局限性已逐渐少用。

英国格拉斯哥大学和荷兰某大学对0~59岁的5800名男子和7000名女子做了调查。他们把这些志愿者分为3组:小腰围组:男子腰围94cm,女子80cm;中腰围组:男子是94~102cm,女子为80~88cm;大腰围组(中央性肥胖):男子腰围102cm,女子88cm。

分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线(腰围)与股骨粗隆水平的径线(臀围),再算出其比值。正常成人WHR男性0.90,女性0.85,超过此值为中央性(又称腹内型或内脏型)肥胖。

调查结果显示,小腰围和中腰围组一般的健康状况都比较好,大腰围组中高血脂和高血压病患者比例比中、小腰围组高出2~4倍,糖尿病患者的比例高出4.3倍,心脏病患者多出3.5倍。因此,大腰围者需注意身体健康。

人体测量学指标如腰围、臀围、大/小腿围、臂围、皮下脂肪厚度等过度增加。实验室检查:有氧能力下降,心肺功能下降,行为偏差。

体脂含量明显增加,体重指数符合肥胖。

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