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小儿肥胖

(小儿单纯性肥胖症)

小儿肥胖怎样治疗?

向您详细介绍小儿肥胖的治疗方法,治疗小儿肥胖常用的西医疗法和中医疗法。小儿肥胖应该吃什么药。

小儿肥胖诊疗知识

就诊科室: 儿科 营养科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 改变饮食习惯、适当体育锻炼、药物治疗

小儿肥胖一般治疗

  一、西医治疗

  1、饮食管理

 治疗任何原因引起的脂肪病,皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。

  (1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,仅使体重逐步降低。最初,只要求制止体重速增。以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围10%左右时,即不需要再限制饮食。

  (2)设法满足小儿食欲,避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物,如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。

  (3)蛋白质食物能满足食欲,又其特殊动力作用较高,且为生长发育所必需,故供应量不宜少于2g/kg/d。

  (4)碳水化合物体积较大,对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助,可作为主要食品。但应减少糖量。

  (5)脂肪供给热能特别多,应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品,均在禁忌之列。

  (6)总热能必须减少。对10~14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳(1,200卡)左右,具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。

  (7)维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳属必要。

  (8)根据以上原则,食品应以蔬菜、水果、麦食,米饭为主,外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作,经常鼓励患儿坚持治疗,才能获得满意效果。

  2、解除精神负担

 有些家长为肥胖儿过分忧虑,到处求医,有些对患儿进食习惯多方指责,过分干预,都可引起患儿精神紧张或对抗心理,应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导,积极援助,去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心,改变过食少动的习惯。

  3、增加体格锻炼 

应提高患儿对运动的兴趣,成为上学爱好。运动要多样化,包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加,易见疗效。每日运动量约1小时左右,应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲,应避免。

  4、偶用药物疗法 

对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺(Amphetamine)以减低食欲,一般用小剂量2.5~5mg于就餐前半小时口服,每日2次,仅给6~8周的短期疗程。

  5、对并发低氧血症的治疗

并发气促、低氧血症及心力衰竭时,除给3347焦耳(800卡)左右的低热量饮食外,给予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入,进行抢救,不可用氧过多以免掏呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成

小儿肥胖辨证论治

 二、小儿肥胖中医治疗 

1.中药治疗

  以柴胡10g、大黄10g、山揸10g、泽泻10g、当归10g、白芍10g、知母10g、防己10g、茯苓10g、莪术10g为主方结合临床辨证加减,20付一个疗程。

  2.中医针灸治疗:

取梁丘、公孙穴为主穴,结合辨证取穴,每日1次,每次留针半小时。15次为1个疗程。若虚寒者、或温灸,或结合埋针治疗。

  3.针疗法:

可采用耳穴贴压或埋针、贴压:用胶布将王不留行子或白芥子等贴压在耳穴上;埋针则常规消毒后将嵌镇针刺入耳穴,再用胶布固定,嘱患者每进餐前按压1-3分钟,以酸麻或疼痛为度,一般送1-3穴贴压或埋针,每5-7天换穴一次,5-8次为1疗程,常用穴有内分泌、神门、、愤门、口等,虚胖多选肺,有抑制食欲及利尿作用;实胖多选愤门、胃,抑制食欲效果显著,利尿作用小。

  4.祛脂机:

哪个地方脂肪多,就可放在哪个部位。主要取决于其振动祛脂作用,每个部位20分钟。

  5.中医按摩方法

  按摩减肥的常用手法主要以按法、揉法、滚法、点压法、推法、拿法、拨法为主。

  手法操作:

  患儿仰卧,医者双手掌在小儿腹部做按揉数次,约1-2分钟,再用双手掌和掌根顺时针从升结肠、横结肠、降结肠部位按揉数次,约3-4分钟,手法以泻为主,兼用平补平泻法,可增加手法运行频率。

  比法可调节胃肠蠕动功能,健脾利湿,加快皮下多余脂肪分解。

  通过按摩患儿肥胖病区及淋巴点,促进新陈代谢而减肥。

  全身主要淋巴点,如腋窝、双乳之间的乳导管部分,腰部及双膝后面,指按时触到淋巴结就有痛感,随着疗程的不断发展,痛感会很快消失。

  可用20-30分钟进行按摩,通常都是以对腹部进行环形运动来开始或结束按摩的,这样能助消化,也有助于废物的排出。

  按揉背俞穴分布区域,以微红为度,重点按揉望井、脾俞、肝俞、大肠俞、肾俞穴、点按三阴交穴各1-2分钟。摩擦背部、肩胛骨之间,以热为度。

  按摩之后,应稍休息一下,通常患儿结束治疗后排尿是按摩效果好的表现。

  中医按摩手法减肥比起其他减肥方法,如针刺减肥法、耳穴贴压减肥法、耳穴埋针减肥法、药物减肥法、食物减肥法、气功减肥法,无痛苦,无副作用,轻轻松松减肥,儿童更易接受。

  6.中药偏方

  方一

  [药物组成] 二丑30克,薏苡仁30克,赤小豆30克,大贝20克,大黄10九,月石10克。

  [适应证] 肥胖症

  [用法] 上药共研为细末,过筛,每次1-5克,每日2次,温开水冲服。

  方二

  [药物组成] 陈皮10克,茯苓10克,枳实10克,胆南星10克,枇杷叶10克,半夏8克,甘草3克,竹茹6克。

  *食欲亢进,加黄芩10克;

  *小便不利,加泽泻10克;

  *恶心呕吐,加荷叶10克。

  [适应证] 肥胖症痰湿壅盛型,身体肥胖,痰多而稀白多沫,谈易咯出,胸闷,恶心,纳呆,头晕而胀,心悸气短,闲倦易睡,面色萎黄不华,淡,舌体胖,苔滑腻,脉沉滑。

  [用法] 上药加水前煮2次,药液对匀,分为2次服用,每日一剂。

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