小儿肥胖就诊指南
小儿肥胖就诊指南针对小儿肥胖患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:小儿肥胖挂什么科室的号?小儿肥胖检查前的注意事项?医生一般会问什么?小儿肥胖要做哪些检查?小儿肥胖检查结果怎么看?等等。小儿肥胖就诊指南旨在方便小儿肥胖患者就医,解决小儿肥胖患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
脂肪过多、情绪性进食、重度肥胖、遗传性肥胖
建议就诊科室
儿科、营养科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至体重减轻后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无青春期肥胖、婴儿体重增长过快、内分泌功能减退等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、家中是否有肥胖患者?
重点检查项目
1.人体测量学指标
如腰围臀围、大/小腿围、臂围皮下脂肪厚度等过度增加,行为偏差。
2.血清胆固醇增高
三酰甘油、胆固醇大多增高,严重者β脂蛋白也可增高。
3.内分泌紊乱
常有高胰岛素血症,血糖增高性发育常较早,血生长激素水平减低,故最终身高常略低于正常小儿,肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱。
4.免疫机能降低
尤其T、B淋巴细胞数量减低细胞免疫功能明显下降,迟发皮肤反应可转阴,中性粒细胞功能减低。
诊断标准
凡体重超过按身高计算的标准体重的20%~30%者为轻度肥胖,超过30%~50%者为中度肥胖,超过50%者为重度肥胖。偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4~5倍,由于脂肪过多,限制胸廓和膈肌的动作,引致呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,并发红细胞增多症,出现紫绀,心脏增大及充血性心力衰竭,称为疋氏(Pickweckian)综合征,可引致死亡。
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