小儿癫痫就诊指南
小儿癫痫就诊指南针对小儿癫痫患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:小儿癫痫挂什么科室的号?小儿癫痫检查前的注意事项?医生一般会问什么?小儿癫痫要做哪些检查?小儿癫痫检查结果怎么看?等等。小儿癫痫就诊指南旨在方便小儿癫痫患者就医,解决小儿癫痫患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
四肢抽搐、反复高热、惊厥
建议就诊科室
儿科、神经内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 惊厥消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗高热减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有肌肉抽搐等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有小儿癫痫患者?
重点检查项目
1.血、尿、便
可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
2.脑电图(EEG)
脑电图的检查能f助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。
3.影像学检查
(1)CT及磁共振(MRI)检查了解脑部结构异常,如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常等; (2)正电子发射断层扫描(PET)及单光发射断层扫描(SPECT)检测脑代谢功能及脑血流,了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。正电子发射断层扫描更精确反应病灶,为手术做准备。
诊断标准
1.详细了解病史 (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异 (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 (3)详细询问发作的情况 (4)体格检查要全面、细致、准确。 2.借助实验室检查、脑电图规范检查和正确判读及影像学的检查 小儿癫痫有以下特点 (1)多样性即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫发作。 (2)易变性有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作。 (3)顿挫性往往是不完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段。 (4)不典型性儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,异乎寻常的性格突然改变等,都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。 (5)不良因素容易诱发儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饮暴食等)的影响下容易发作。
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