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小儿单纯性甲状腺肿

小儿单纯性甲状腺肿有哪些症状?

向您详细介绍小儿单纯性甲状腺肿症状,尤其是小儿单纯性甲状腺肿的早期症状,小儿单纯性甲状腺肿有什么表现?得了小儿单纯性甲状腺肿会怎样?

小儿单纯性甲状腺肿症状

早期症状: 早期无明显临床症状,少数可有多汗、食欲增加、易冲动、心率稍快,青春期患者出现月经不调。

晚期症状: 明显肿大的甲状腺可出现压迫症状,如呼吸困难,刺激性咳嗽,声音嘶哑等,若巨大甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内,可引起上腔静脉压迫综合征。

相关症状: 结节 甲状腺肿 声音嘶哑 心率增快

一、症状

临床特征:

1、 发病早期:无明显临床症状,少数患者可有多汗、食欲增加、易冲动、心率稍快等症状,青春期患者则出现月经不调。

2、 中期:甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大,质地柔软,无压痛,少部分为结节状。

3、 病情继续发展:甲状腺可逐渐增大,甚至引起压迫症状。如呼吸困难,刺激性咳嗽,声音嘶哑等。若甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内,可引起上腔静脉压迫综合征,表现为面部青紫、浮肿、颈部与胸部浅表静脉扩张,但均较少见。

4、   后期:可出现结节,表现为多结节性甲状腺肿。有时结节内可突然出血,出现疼痛,结节明显增大,并可加重压迫症状。在此基础上,可出现自主性功能亢进,即多结节性甲状腺伴甲状腺功能亢进症。

5、 其他:少数病人会由于甲状腺代偿功能不足,出现甲减,有些地方性甲状腺肿大病人由于长期血清TSH水平增高,当补碘后,甲状腺素合成过多,可形成碘甲亢。

二、诊断

单纯性甲状腺肿大可分为地方性和散发性甲状腺肿大。

诊断依据:甲状腺肿大但功能(T3、T4、TSH)基本正常,血中甲状腺抗体TG-Ab、TM-Ah均阴性;甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀,甲状腺扫描正常诊断。

1.地方性甲状腺肿

(1)发病具有地区流行性。

(2)甲状腺呈不同程度肿大。

(3)吸131I率增高,主要因为碘饥饿所致。一般无高峰前移,能被甲状腺素抑制。

(4)尿排碘50μg/d(正常值50~100μg/d)。

(5)血清T4减低。

(6)血中TSH浓度增高。

2.散发性甲状腺肿

(1) 无地区流行性。

(2)甲状腺吸131碘增高但无碘饥饿曲线。

(3) 多见于生长发育快、青春前期或青春期儿童,或曾服用致甲状腺肿物质者。

(4)过氯酸盐释放试验可诊断过氧化酶缺陷。

(5)24h尿碘不减少。

(6)认真询问病史,结合临床症状不难做出诊断,应与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别;甲状腺抑制试验可与甲状腺功能亢进症相鉴别。

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