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小儿单纯性甲状腺肿

小儿单纯性甲状腺肿怎样治疗?

向您详细介绍小儿单纯性甲状腺肿的治疗方法,治疗小儿单纯性甲状腺肿常用的西医疗法和中医疗法。小儿单纯性甲状腺肿应该吃什么药。

小儿单纯性甲状腺肿诊疗知识

就诊科室: 内分泌科 儿科 治疗费用: 市三甲医院约10000--30000 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

小儿单纯性甲状腺肿一般治疗

一、治疗

根据不同病因病情应用不同方法治疗:

1.一般治疗

(1)多食海带、紫菜、海鲜类等含碘较丰富的食物;

(2)停服某些致腺肿的药物;

(3)腺肿较严重者可口服甲状腺粉(片),以抑制过多的TSH分泌,使甲状腺回缩。

2. 补充碘制剂 碘缺乏者可口服碘制剂,对中度以上腺肿者,可补充碘制剂。

(1)口服甲状腺粉(片):当产生胶质性甲状腺肿时,甲状腺功能低下应用甲状腺片20~40mg/d,可使肿大甲状腺明显缩小,质地变软。

(2)口服碘/碘化钾(复方碘溶液,5%I2 10%KI):即Lugol液,每天2~3滴,连服2~4周,休息4周后再服2~4周,共6~12个月。或口服碘化钾每天5mg,连续服4周,休息1个月再继续服用1个月,直至腺肿消退,尿碘排出正常。口服碘油时有效期较肌注为短,约为肌注有效期的1/5。

(3)碘油肌注:对结节性甲状腺肿者可用碘油肌注,肌注有效期较长。碘酊局部注射,不仅供给碘,同时可腐蚀软化甲状腺组织,使之缩小以免除手术。

需要注意的是,补充碘制剂量不是越多越好,补充过多碘制剂除会造成碘甲亢外,还可致碘过敏或碘中毒。碘过敏常发生在有过敏史者,主要症状有皮肤出现荨麻疹样皮疹,血管神经性面部四肢水肿、发热及关节痛等。碘中毒时口咽部常有烧灼感,恶心、呕吐、腹痛,严重者有呼吸困难,若不及时抢救可危及生命。若出现上述病症,应:

(1)立即停药,多数患儿症状可逐渐缓解消失。

(2)用淀粉液洗胃,淀粉可与胃内碘中和,保护胃黏膜,减少毒性。

(3)用1%浓度的硫代硫酸钠溶液洗胃或静脉注射。

3.手术 如腺体过大引起压迫症状,或疑有癌变者宜手术治疗。术后可能发生甲状腺功能减低,需服用甲状腺粉(片)。

适应证:

(1)甲状腺肿体积太大产生压迫症状者;

(2)经药物治疗无效伴有毒性症状影响心脏者;

(3)有恶性变,甲状腺需部分切除或全切者;

(4)因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;

(5)胸骨后甲状腺肿;

(6)巨大甲状藤肿影响生活和工作者;

(7)结节性甲状脓肿继发功能亢进者;

4.对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素叶TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30—60mg,每日一疗程。

二、预后

经积极防治,多数预后良好,但长期TSH增高可演变成毒性甲状腺腺瘤等并发症。若致病因素仍然存在时,残留的甲状腺组织仍可增生。

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