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小儿单纯性甲状腺肿

小儿单纯性甲状腺肿是怎么回事?

向您详细介绍小儿单纯性甲状腺肿的病理病因,小儿单纯性甲状腺肿主要是由什么原因引起的。

小儿单纯性甲状腺肿病因 主要病因: 由缺碘、致甲状腺肿物质、酶缺陷等原因所致

一、发病原因

地方性甲状腺肿

1、 缺碘是地方性甲状腺肿的主要原因,因为流行地区的土壤、水和食物中含碘量甚少,而发病率高低与含碘量成正比,特别在生长发育、妊娠、哺乳时,若不能满足机体对碘的需要,会影响甲状腺激素的合成。

2、 有说甲状腺肿与水中钙、镁、氟等含量过多有关。

3、 有些与Ⅰ- 类似的一价阴离子在血液中浓度过高,如SCN -、Br- 等与碘竞争,使甲状腺聚碘能力下降,合成甲状腺素减少,使垂体分泌较多的TSH,刺激甲状腺肿大。

4、 有些地区由于碘含量丰富,而碘过多可抑制甲状腺有机碘形成,使甲状腺激素合成发生障碍,从而引起甲状腺肿。

散发性甲状腺肿

1、生理需要量增加:对甲状腺素的生理需要量增加,如青春前期、妊娠期或某种应激,如感染、外伤等。

2、药物:某些物质可阻碍甲状腺激素合成,从而引起甲状腺肿,称为致甲状腺肿物质,如硫氰酸钾、硫脲类、磺胺类等。若长期服用含碘药物可阻碍甲状腺内碘的有机化,可引起甲状腺肿。

3、先天性缺陷:是先天性甲状腺激素合成障碍,甲状腺生物合成中由于某些酶的缺陷,使甲状腺素合成障碍,TSH分泌增多,影响甲状腺激素合成包括转运至甲状腺、甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球电蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等,使甲状腺激素的形成发生障碍,从而引起甲状腺肿。

酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷,部分酶缺陷肿大甲状腺组织,使甲状腺功能得以代偿,临床有甲状腺肿,甲状腺功能正常。

二、发病机制

1、早期:甲状腺呈均匀性、弥漫性腺细胞肥大和增生,血管显著增加,腺泡细胞肥大呈柱状,上皮细胞增生,腺泡腔内胶质减少。

2、晚期:由于腺组织不规则增生,逐渐出现结节,部分腺泡坏死,出血,囊性变、纤维化。

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