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小儿蛋白质-能量营养不良

(小儿蛋白质能量营养不良症)

小儿蛋白质-能量营养不良是怎么回事?

向您详细介绍小儿蛋白质-能量营养不良的病理病因,小儿蛋白质-能量营养不良主要是由什么原因引起的。

小儿蛋白质-能量营养不良病因 主要病因: 严重蛋白质缺乏和(或)严重能量摄入不足

  一、病因

  根据引起蛋白质和能量缺乏的发病原因分为原发性和继发性两种:

  1.原发性蛋白质-能量营养不良 原发性蛋白质-能量营养不良是因食物中蛋白质和(或)能量的摄入量不能满足身体的生理需要而发生的。其主要原因为饮食不当和摄入不足,如婴儿期母乳不足,而未及时和正确地采用混合喂养;如奶粉配制过于稀释,骤然断奶,婴儿不能适应或拒绝新的食品。较大小儿常见不良饮食习惯,偏食或素食,多食糖果,厌食奶类、肉类、蛋类,长期使用淀粉样食品(如奶糕、粥),饮食中长期食物成分搭配不当,热能不够或蛋白质太少。以上原因均可造成摄入不够致热能-蛋白质不足。

  2.继发性蛋白质-能量营养不良 继发性蛋白质-能量营养不良多与疾病有关。主要由于食欲减低,吸收不良,分解代谢亢进,消耗增加,合成代谢障碍所致。多见于消化道感染(如迁延性腹泻、慢性痢疾、严重寄生虫感染等),肠吸收不良综合征,消化道先天性畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄等),慢性消耗性疾病(如结核、肝炎、长期发热、恶性肿瘤等)等。

  二、发病机制

  由于热能和蛋白质供应不足,机体首先动用贮存的糖原,继之动用脂肪,出现脂肪减少。最后致使蛋白质氧化供能,使机体蛋白质消耗,形成负氮平衡。随着全身脂肪大量消耗和血浆蛋白低下,全身总液体量相对增多,使细胞外液呈低渗性。如有呕吐、腹泻,易出现低渗性脱水和酸中毒,出现低钠、低钾、低镁及低钙血症。

  重度营养不良对消化系统,心、肾功能,以及中枢神经系统均有影响。

  1.消化系统 胃肠黏膜变薄甚至萎缩,上皮细胞变形,小肠绒毛失去正常形态。胃酸减低,双糖酶减少。胰腺缩小,胰腺的分泌酶活性降低。肠蠕动减慢,消化吸收功能下降,菌群失调,易引起腹泻。

  2.心脏功能 严重病例引起心输出量减少,心率减慢,循环时间延长,外周血流量减少,心电图常常无特异性改变,X线示心脏缩小。

  3.肾功能 严重者肾小管细胞浑浊肿胀,脂肪浸润。肾小球滤过率和肾血流量减少,浓缩功能降低,尿比重下降。

  4.中枢神经系统 营养不良对大脑和智力发育有很大影响。营养不良如发生在脑发育的高峰期,将影响脑的体积和化学组成,使脑的重量减轻,磷脂减少。表现为想象力、知觉、语言和动作能力落后于正常儿,智商低下。

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