小儿出血性休克和脑病综合征

　　一、小儿出血性休克和脑病综合征症状

　　1.发病年龄

　　多为3～8个月婴儿。迄今文献报道的病例，仅有2例为14个月和26个月的足月儿。

　　2.突然发病

　　起病前多半为健康儿童，夜间入睡时一切正常，常于早晨突然发病。

　　3.高热和超高热

　　体温可达肛温40～45℃，甚至死亡后5h肛温还在42℃。

　　4.神经系统

　　意识不清、全身和局部抽搐，并可间断出现肌张力低下和去大脑状态。

　　5.呼吸系统

　　严重发绀，呼吸和心率增快。

　　6.循环系统

　　严重休克，血压中心静压极低，周围循环差。

　　7.严重出血倾向

　　穿刺、注射部位出血不止、便血、肺出血。

　　8.血红蛋白和血小板进行性减低

　　Hb可降至40g/L以下。

　　9.弥漫性血管内凝血(DIC)

　　严重的凝血机制障碍，凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)明显延长，纤维蛋白降解产物(FDP)增高。

　　10.肾功能不全

　　一过性肾功能不全。

　　11.肝功受损

　　肝酶活性包括谷丙转氨酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)明显增高。

　　二、小儿出血性休克和脑病综合征诊断

　　根据上述临床表现和实验室检查结果进行诊断。