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小儿肠吸收不良综合征应该做哪些检查?
向您详细介小儿肠吸收不良综合征应该做哪些检查,常用的小儿肠吸收不良综合征检查项目有哪些。
小儿肠吸收不良综合征常见检查
小儿肠吸收不良综合征检查
一、按病因分类检查:
1、糖吸收不良的实验室检查:
粪便pH常<5.5,粪便还原糖测定如≥0.005;糖-呼气试验等,也可作小肠黏膜活检双糖酶活力测定,乳糖耐量试验,
2、脂肪吸收不良的实验室检查:
粪便镜检脂肪滴或脂肪酸增加,脂肪吸收试验,脂肪吸收系数测定,14C-三酰甘油呼气试验等。
3、蛋白质吸收不良(protein malabsorption)的实验室检查:
血清总蛋白、白蛋白降低而无尿蛋白增加;测定粪便中51Cr的排出率,测定粪便中的α1抗胰蛋白酶的浓度。
二、其他分类检查:
1、糖-呼气试验(sugar-expiratory test) :
方法敏感、可靠、简便,且无创伤性,但需气相色谱仪测呼气中氢含量。
2、小肠黏膜活检:
可通过内镜或经口插入Crosby肠活检导管,负压切取薄层肠黏膜,分别进行组织学检查,及直接测定各种双糖酶含量,尤其有利于先天性糖吸收不良的诊断。
3、右旋木糖吸收试验(dextroxylose absorption test) :
在肾功能正常的情况下,测定尿内木糖的排出量,可反映小肠的吸收功能。
4、维生素B12吸收试验(vitamin B12 absorption test)或Schilling试验(Schilling test) :
先肌内注射维生素B12 1mg,使体内库存饱和,然后口服60Co(钴)或57Co标记的维生素B12 2µg,收集24h尿液,测定尿内放射性含量。
5、14C-甘氨胆酸呼气试验(14C-glycocholic acid expiratory test) :
小肠细菌过度繁殖、回肠末段病变或外科切除者呼气中14CO2和粪内14CO2的排出量增高。
6、肠液检查:
插管至十二指肠或空肠抽取肠液,做镜检或细菌培养;测定肠液中胰酶的活力以评价胰腺功能等。
7、汗氯测定(sweat chlorine determination) :
汗氯>60mmol/L有助于胰腺囊性纤维性变的诊断。
8、其他:
(1)如糖耐量试验,口服2g/kg受试糖后,如糖耐量曲线低平,提示存在吸收不良,但血糖可受多种因素影响,结果需结合临床才有意义。
(2)用层析法可测定粪糖,并区别各种不同种类的糖。
(3)也有采用醋酸铅法测定粪便中乳糖,这些方法对诊断均有参考意义。
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