小儿抽动秽语综合征

小儿抽动秽语综合征鉴别

　 　1.小舞蹈症(chorea minor)

风湿性小舞蹈症通常也多发生于5～15岁，舞蹈样异常运动伴有肌张力降低等风湿热体征，有红细胞沉降率增快、抗链球菌溶血素O及黏蛋白测定结果增高。病程呈自限性，无发声抽动，抗风湿治疗有效。

　　2.肝豆状核变性，又称Wilson病(Wilsons disease)

是铜代谢障碍所引起，有肝损害、锥体外系体征及精神障碍。可见角膜Kayser-Fleisher色素环，血浆铜蓝蛋白降低等特征可资鉴别。

　　3.肌阵挛(myoclonia)

可发生于任何年龄，有多种病因，是癫痫的一种发作类型，每次发作持续时间短暂，常伴有意识障碍，脑电图高度节律异常。抗痉药物治疗可控制发作。

　　4.迟发性运动障碍(delayed discinesia)

主要见于应用抗精神病药期间或突然停药后所发生的不自主运动障碍。

　　5.急性运动性障碍(acute dyscinesia)

表现为突然不自主运动、震颤、张力障碍、扭转痉挛或舞蹈样动作。常为某些药物所引起，如左旋多巴、甲氧氯普胺(胃复安)、中枢兴奋剂以及抗精神病药物等。一般停药后症状可消失，鉴别不难。

　　6.癔症与儿童精神分裂症

癔病痉挛发作、儿童精神分裂症装相做鬼脸症状可类似TS，但具有精神病的特征，一般无发声抽动可加以鉴别。