小儿丙型病毒性肝炎

　　小儿丙型病毒性肝炎并发症

主要见于重型肝炎和慢性肝炎，可发展为肝炎肝硬化、肝细胞癌。

　　1.胆道感染　　常与重型肝炎同时发生或见于慢性肝炎患儿，自觉症状不明显，较常见的表现为持续低热或中度发热。或黄疸持续不退，偶尔发现外周血白细胞增高，局部体征少见。主要通过十二指肠引流、胆汁检查及培养可确诊，超声波检查可辅助诊断。

　　2.溶血　　急性肝炎早期因急速出现溶血危象，病情比较严重，患儿因重度贫血而伴有精神萎靡。黄疸迅速加重，血清胆红素增高，以间接胆红素为主，外周血红细胞、血红蛋白降低，网织红细胞增高。

　　3.再生障碍性贫血　　重型肝炎或较重的急性黄疸型肝炎、黄疸及转氨酶持续不下降者，多于起病数周后或恢复期出现贫血、血象及骨髓象异常，常合并严重感染。临床常以血小板进行性下降为较早期征象。肝炎合并再障的概率低，但一旦发生，则进展快，多数患者死亡。慢性肝炎合并再障者常较轻，进展慢。

　　4.肾炎　　儿童慢性乙肝或HBV携带者可发生乙肝抗原相关性肾炎。

　　5.维生素A缺乏症　　有胆汁淤积，患儿脂溶性维生素吸收障碍，易出现维生素A缺乏的眼部症状。