如何控制和预防哮喘

2015-11-01 15:09:05

核心提示：今年5月6日是世界防治哮喘日。哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，以反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽为主要症状，夜间或清晨症状较重。据统计，我国每100人中就有1人患有哮喘病。患了哮喘应该如何治疗控制病情？哪些因素容易诱发哮喘？日常生活中需要注意哪些方面？本期名医在线特邀广州医科大学附属第一院呼吸内科张清玲主任，请她为大家答疑，欢迎网友提问

张清玲呼吸内科主任医师: 查看名医介绍收起名医介绍广州医科大学附属第一医院

名医介绍：广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病*重点实验室医学博士，呼吸内科主任医师、广州医科大学硕士导师。欧洲呼吸协会会员、美国胸科协会会员。从事呼吸内科临床工作22年，擅长于支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺部疾病、支气管扩张症、睡眠呼吸暂停综合症、肺部感染等疾病的诊治，具有丰富的临床经验

患者（女，33岁）：咳嗽时间较长，前段时间医院诊断支气管哮喘，现已控制住，现在就是想问下如何能更好的预防呢？曾经的治疗及用药情况:做了CT有些阴影部分，属炎症，现在已治疗，做雾化及输液（五水头孢、左氧沙星）

张清玲：尊医嘱，规范治疗。做好自我哮喘管理，包括呼气流量及症状评分记录。避免哮喘诱因包括过敏原及刺激物等。

--------------------

患者（女，7周岁）： 2012年5月诊断为过敏性哮喘，做过敏原测试，主要对尘螨、屋尘过敏。开始吸入舒利迭和辅舒酮治疗，并遵医嘱逐步减量至上月停药，期间未曾发作过。但治疗期间，一直伴有经常打喷嚏、搓揉眼睛和鼻子的症状。呼吸科医生也同时开过几回顺尔宁和开瑞坦服用，但此症状一直存在。而且反复呼吸道感染（约40天一次。）请问：1、目前症状仅是打喷嚏、搓揉眼鼻（一般在晨起和入睡前），请问是否有过敏性鼻炎？属轻度、还是中重度鼻炎？2、现哮喘药停用了，依然存在的打喷嚏、搓揉眼鼻这些症状，是否需要作进一步治疗？或者其

张清玲：打喷嚏、搓揉眼鼻（一般在晨起和入睡前），是过敏性鼻炎常见症状。过敏性鼻炎治疗的药物与哮喘治疗药物不同。反复呼吸道感染，往往与孩子免疫力差有关，建议适当锻炼身体。如果方便的话，请来广州呼吸疾病研究所或当地三甲医院五官科进行诊治。

--------------------

患者（男，66岁）：我爸爸66岁，2个月咳嗽一直没有好，后来就医，（病人情况：能吃能睡，精神状态不错，体重不会变轻，目前就是一天偶尔会咳嗽下）10天前在福州肺科医院检查CT，发现肺部左下角处有4*5CM的阴影，医生确认是肿瘤但会不会转移还不知道，说要做病理检查，我们现在不知道怎么办。（我们有医院的CT照片和一些的检查报告）曾经的治疗及用药情况:我爸爸66岁，2个月咳嗽一直没有好，后来就医，（病人情况：能吃能睡，精神状态不错，体重不会变轻，目前就是一天偶尔会咳嗽下）10天前在福州肺科医院检查CT，发现肺部左下角处有4*5CM的阴影，医生确认是肿瘤但会不会转移还不知道，说要做病理检查，我们现在不知道怎么办。（我们有医院的CT照片和一些的检查报告）补充问题1：(2014-04-28 22:31:51)希望好心的医生帮忙看看，我有CT照片和检查报告

张清玲：老年患者，反复咳嗽要特别注意。据您的描述，我们认为病理检查是有必要的。

--------------------

患者（男，4岁9个月）：我儿子今年5岁了，从去年起就经常咳，从11月份起咳嗽就没停过，做雾化打针吃药就好些，好时就是晨起偶尔干咳几声，还有就是稍为运动就会咳，以干咳为主，感冒了就会严重，一定要看医生，睡也睡不好，人也瘦了很多，前几天我还带他到市儿童医院看了，但吃了药反而更咳了，请问张医生这到底是怎么回事啊？曾经的治疗及用药情况:以前一直都是吃顺尔宁阿奇霉素类的抗过敏药，前两天就开始吃复方福尔可定口服液、顺尔宁、清咽滴丸，还有喷喉的银尔通和妥洛物罗贴剂。3月份验肺炎支原体呈阳性1：80，这个月咳得严重时拍了个片显示双肺纹