39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 手机挂号30秒挂号、免费问医生
与万千病友交流
扫描下载
39就医助手APP

哮喘的诊断标准讲解

2013-09-11 17:34:14中华中医网Rio
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

  一、 临床诊断依据:

  1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

  2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

  3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。

  4、 除外其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽。

  5、 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:

  (1)支气管激发试验或运动试验阳性;

  (2 )支气管舒张试验阳性

  (3 )昼夜PEF变异率大于等于20%符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断。

   二、协助哮喘确诊的检查:

  症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。

  1、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8?mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降?20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

  2、支气管舒张试验阳性:吸入?2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;

  3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

  三、支气管哮喘的分期和严重度分级:

   据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。

  支气管哮喘病情的评价:哮喘患者的病情评价应分为两个部分:

  1、非急性发作期病情的总评价:许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷),因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价。

  2、哮喘急性发作时严重程度的评价:哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估,是给予及时有效的治疗的基础。对重症哮喘的认识,是避免哮喘引起死亡的关键。

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

哮喘问答

我要提问
问:今年51了.患哮喘病已经10多年了都是
答:

你好,你的这个应该是喘息性支气管炎的可能性的了,你可考虑急性发作的时候,...[详细]

问:我今年51了.患哮喘病已经10多年了都
答:

患者诊断支气管哮喘,需要用糖皮质激素喷雾剂治疗,改善病情,去呼吸内科就诊...[详细]

问:母亲有哮喘,感冒就特别厉害,有什么治疗
答:

支气管哮喘可以用沙丁胺醇喷雾剂减轻症状,用色甘酸钠预防发作,平时注意提高...[详细]

问:治疗儿童哮喘的中药有哪些比较好的?
答:

一般有定喘汤、麻杏石甘汤等药物,具体服用要通过辨证才能确定服用,另外要根...[详细]

更多哮喘问答>>

哮喘常识

发病部位:
传染性:
无传染性
多发人群:
所有人群
疾病简介:
  支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大...[详细]
相关症状:
小支气管平滑 气喘 鼻煽 喉鸣声 干咳 紫绀 呼吸困难 ... [详细]
并发疾病:
肺气肿 气胸 猝死 肺水肿 心律失常 肺大泡 消化道出血 ... [详细]

哮喘医院医生

更多
马上预约广州医科大学附属第一医院
麦志广副主任医师科室:中医科
陈荣昌主任医师科室:呼吸内科
钟南山主任医师科室:呼吸内科
马上预约中日友好医院
林江涛主任医师科室:呼吸内科
陈欣副主任医师科室:干部医疗西病区
晁恩祥主任医师科室:中医肺病科(原中医呼吸科)
马上预约山东中医药大学附属医院
张伟主任医师科室:肺病科
陶凯主任医师科室:肺病科
牟晓华副主任医师科室:肺病科

您最近浏览的疾病