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心包肿瘤

心包肿瘤有哪些症状?

向您详细介绍心包肿瘤症状,尤其是心包肿瘤的早期症状,心包肿瘤有什么表现?得了心包肿瘤会怎样?

心包肿瘤症状

典型症状: 心前区和胸部疼痛、气促等

相关症状: 血性渗液 乏力 胸痛 端坐呼吸

  一、症状

  很多心包肿瘤无特征性症状与体征,或早期无症状与体征,或出现很晚,或偶尔发现,或尸检才发现等等。心包原发性肿瘤的症状与体征可大致分为两类。

  1.心包肿瘤本身引起症状与体征

  (1)嗜铬细胞瘤本身引起的高血压症状;

  (2)间皮细胞瘤或肉瘤引起的心包腔内出血;

  (3)恶性心包肿瘤引起的发热、乏力和胸部疼痛及闷胀不适。

  2.心包肿瘤所引起的心包压塞症状与体征

  (1)干咳、气促、端坐呼吸;

  (2)少数病例可闻心包摩擦音,导致心包压塞时出现类似“缩窄性心包炎”的症状与体征。如肝肿大、颈静脉怒张、静脉压升高,脉压小、奇脉等。

  心包肿瘤的诊断有一定困难,往往在诊断其他疾病时,经仔细分析才考虑到心包肿瘤。

  1.心影轮廓异常,局部突出而不规则,或呈结节状,X线检查发现心包上的局部钙化区。

  2. 反复发作心包渗液,特别是血性渗液,但缺乏炎性病变的病史和症状(如结核等)。

  3.无明显原因、难以控制的心力衰竭,特别是有显著静脉压升高、肝脏肿大、腹水或持久性水肿者,应高度怀疑心包肿瘤。

  4.无法解释的胸痛,有脉压小、奇脉和上腔静脉阻塞现象等。

  5.CT和MRI检查可明确心包肿瘤的诊断。

   二、诊断标准

  多为心包积液和心包压塞症状和体征,而原发器官恶性肿瘤的症状、体征往往重于心包肿瘤的症状和体征,因此无特征性。有时尸检才发现心包转移性肿瘤。

  当诊断原发病性癌性病灶(如肺癌等)时,若发现心包及心脏形态异常,同时伴有心包积液和心包压塞时,应考虑心包继发性肿瘤的可能。经心包穿刺抽出血性液体时,诊断成立。

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