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心包肿瘤

心包肿瘤如何鉴别?

向您详细介绍心包肿瘤应该如何鉴别诊断。

一、鉴别

心包肿瘤的临床诊断并非困难,但以心包病变之症状为首发表现的部分患者,常易延误诊断。当原发肿瘤病变以确定,而出现心包积液,心律失常等,且不能以心脏原发病变来解释时,应高度警惕转移性心包肿瘤的可能,确诊有赖于通过心包液检出恶性肿瘤细胞。但应多次细胞穿刺抽液,且应尽量抽尽,行病理检查,对及鉴别诊断具有重要意义。超声心动图及心包腔内充气造影对诊断及鉴别诊断亦有较大的帮助。

心包肿瘤易误诊为结核性心包炎,需严格鉴别,而误诊为此病的原因主要有以下几点可能性:

(1)两者均可发病较隐袭,心包积液症状可轻可重。

(2)均可出现逐渐消瘦、低热。

(3)两者均可出现血性心包积液。

(4)结核性心包炎为过去国内最为多发的心包疾病。

(5)缺乏对心包转移肿瘤的认识及警惕性。

另外本病还需与病毒性心肌炎、心包炎、心肌梗塞并发心包炎等相鉴别。

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