生殖器念珠茵病治疗药

目录

  1. 一、 基本介绍

一、基本介绍

病因简介 生殖器念珠菌病包括女性念珠菌性外阴阴道炎和男性念珠菌性龟头性包皮炎。念珠菌是条件致病性真菌,一般健康妇女阴道可带有念珠菌而无临床症状,孕妇带菌者更多。某些因素,如机体抵抗力降低,导致念珠菌大量繁殖而致病。

临床诊断

1、念珠菌性外阴阴道炎 外阴阴道瘙痒疼痛刺痛;①奶酪样或豆渣样白带;②阴道检查见阴道壁上有假膜;③真菌检查阳性。

2、念珠菌性包皮龟头炎 ① 有不洁性交史或包皮过长;②包皮龟头潮红,龟头有丘疹,包皮内板或龟头冠状沟有奶酪样斑片;③念珠菌过敏症或暴发性水肿性包皮龟头炎可有其各自的典型症状;④真菌检查阳性。

治疗药物

1、两性霉素B 本品为抗真菌抗生素。黄色至橙黄色粉末。通过与霉菌细胞膜上的甾醇结合,改变膜的通透性,致使细胞内离子及细胞生物大分子等外漏,生成不可逆的损伤而起抑菌作用。临床用于白色念珠菌、荚膜组织胞浆菌、新型隐球菌、球孢子菌等引起的感染有效。本品在37℃时不稳定,在4℃时可稳定数周,制剂应于冰葙内保存。口服吸收差,除治疗肠道内感染外均注射给药。毒副作用较大,常有发热、头痛恶心食欲不振呕吐等,用药期间可出现心率加快、心室颤动、白细胞下降、贫血,对肾脏损害可出现蛋白尿管型尿等,静脉给药可引起血栓静脉炎

2、酮康唑 本品为合成抗真菌药。白色结晶性粉末。通过阻断真菌脂质特别是细胞膜麦角甾醇的生物合成抑制真菌生长。临床用于治疗表皮及深部真菌病,包括局部用药无效的阴道念珠菌病和白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌引起的全身感染,也用于皮肤和指甲癣。肠道毒副作用与剂量相关,每日剂量超过800毫克时,常有恶心、呕吐发生.剂量低时特别是每日剂量低于400毫克时副作用小,虽有头痛、头晕腹痛腹泻、搔痒、嗜睡、神经过敏等副作用,但发生率低于百分之一。因动物实验结果有致畸作用,故本品禁用于孕妇。

3、氟康唑 本品为合成广谱抗真菌药。抗菌谱与酮康唑相似,但对阴道念珠菌和一些表皮真菌的抗菌作用比酮康唑强10~20倍。口服吸收好,血浆水平与注射给药相近。用于念珠菌病、隐球菌病的治疗,副作用较酮康唑低。

4、咪康唑 本品为合成抗真菌药。常用其硝酸盐。白色结晶性或微晶粉末。通过干扰细菌细胞膜的通逢性起抑菌作用。临床上用于治疗深部真菌感染,也用于治疗表面皮肤真菌及阴道念珠菌感染。用咪康唑治疗生殖器念珠菌感染,治愈率高,且比用制霉菌素周期短。使用本品治疗时,如出现刺激性或烧灼感等过敏反应或身体不适时应停药。

5、克霉唑 为合成抗真菌药。白色至淡黄色结晶性粉末。作用机理与酮康唑相同。口服吸收不规则,毒性大。主要外用治疗皮肤、粘膜及腔道部位真菌感染,阴道片、阴道栓或霜剂用于治疗阴道念珠菌病。应用时有轻微的烧灼感、红斑和刺激作用。

6、制霉菌素 属多烯大环内酯类抗真菌抗生素,主要成分为制霉菌素A1。黄色至浅褐色粉末,有特异臭和吸湿性。干燥条件下稳定,在水中或血浆中迅速分解,对细菌和原虫无效,对真菌如白色念珠菌、隐球菌及滴虫有抑制作用。通过与真菌细胞膜上的甾醇(主要是麦角甾醇)结合,干扰膜的通透性和转运特性,使阳离子和生物大分子从胞内外流,起抑制霉菌作用。外用可治疗阴道念珠菌病。制剂有阴道栓剂、霜剂、软膏等。月经期及妊娠期均可使用。副作用轻微,偶见刺激性发生。

7、杀念菌素 属多烯类抗真菌抗生素。黄色至褐色粉末,微具辛辣臭。抗真菌作用与制霉菌素类似。口服不被吸收,主要以阴道片或软膏外用治疗阴道念珠茁病。可用于妊娠妇女。

8、曲古霉素 属多烯抗生素。黄至黄褐色粉末。对念珠菌、毛发真菌等有抑制作用,并可用于治疗阴道毛滴虫。口服时胃肠道吸收差,一般用阴道片治疗阴道念珠菌病。

 

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