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免疫学检查

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  1. 一、 基本介绍

一、基本介绍

  用免疫学技术来检测精浆和血清中抗精子抗体,是了解男性不育原因的重要手段之一。

  精子具有抗原性,在一定条件下能诱发特异性抗精子抗体产生,用免疫学方法检测原因不明的不育男女,发现有部分不育男性血清和(或)精浆、女性血清和(或)宫颈粘液中存在抗精子抗体,所以,目前公认抗精子抗体是免疫不育的重要原因。检测抗精子抗体,除检测血清中抗体外还要注意生殖道内产生的局部抗体,如精浆和宫颈粘液中的抗体。抗精子抗体的检测方法很多,可能结果会不尽相同,应尽量采用新的、标准化的方法测定,结合病史和其他指标做综合判断。

  精子凝集抗体检测方法:测定精子凝集抗体的常用凝集试验有:明胶凝集试验、试管玻片凝集试验、浅盘凝集试验。明胶凝集试验是将精子置入明胶中,加入不同稀释度待测血清,用肉观察精子凝集。试管玻片凝集试验对头一头凝集敏感,其凝集素主要是M型免疫球蛋白抗体和一种B-巨球蛋白类固醇的复合物。浅盘凝集试验对头一头和尾一尾凝集均敏感。

  精子制动抗体测定:精子制动作用是补体依赖的。抗体分子与精子抗原相互作用激活补体系统,引起细胞膜通透性和完整性的损伤,而发挥制动和细胞毒效应。其结果可在光学显微镜下观察到精子运动丧失。试验方法有两种,一种精子制动试验,另一为精子细胞毒试验,所测定补体结合抗体为G型免疫球蛋白或者M型免疫球蛋白类。近期生育过的男女血清及未接触过精液的女子血清制动和细胞毒试验均为阴性。有制动和细胞毒活性的血清通常也有凝集作用;反之,有凝集活性的血清不一定有制动作用。

  间接免疫荧光技术检测:抗精子抗体用空气干燥或甲醛短时间固定的精液涂片,加上被测标本(血清或宫颈粘液或精浆)用荧光标记的抗免疫球蛋白抗体,可测出各种精子抗体,包括对顶体抗原、赤道区抗原、尾部主段抗原和尾部末段抗原的抗体。

  精子包被抗体试验:精子出现包被抗体是免疫不育的典型特征。精液中精子抗体几乎全部属于A型免疫球蛋白、G型免疫球蛋白两种免疫类型。A型免疫球蛋白抗体的临床意义可能比G型免疫球蛋白抗体更重要。M型免疫球蛋白抗体因为其分子量大,在精液中极为罕见。新鲜精液精子包被抗体可用免疫珠试验方法和混合球蛋白试验进行筛选。

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