宫颈粘液检查

目录

  1. 一、 基本介绍

一、基本介绍

  了解卵巢功能,指导治疗和自然避孕的检查方法。

  宫颈粘液是含有糖蛋白,血浆蛋白,氯化钠和水分的水凝胶,主要由宫颈管腺体所分泌。生育年龄妇女在周期性卵巢激素影响下,宫颈粘液亦呈周期性变化。月经前后宫颈粘液量每日约20~60毫克,随卵泡发育雌激素分泌量的增加,宫颈粘液量亦逐渐从少变多,排卵期粘液量最多可增加10倍,达每日700毫克,其中含水量亦高达90%以上,此时的粘液稀薄、透明,粘液的拉丝度或称延展性亦最大,如用拇指、食指夹住粘液,可拉丝长达10余厘米。排卵后的黄体期在孕激素作用下,粘液中含水量下降,粘液分泌量减少,变为粘稠、混浊,拉丝度可降为1~2厘米。宫颈粘液中无机盐与粘蛋白可形成结晶,将粘液放在玻片上待其自然干燥,可见粘液随雌激素量增加而呈现羊齿植物叶状结晶,雌激素高峰时呈典型的羊齿状结晶,排卵后由于孕激素作用,结晶断裂成小块,呈排列成行的狭长椭圆体或棱形物,透光度大。因此,宫颈粘液的结晶形成情况,可反映体内雌、孕激素比例。宫颈粘液变化其主要功能是为受精创造条件。排卵期的宫颈粘液,其pH及结构变化均有利于精子活动通过,粘液中的葡萄糖可为精子补充能量,在排卵期最高。而在非排卵期,粘液性状粘稠,不利于精子穿透,且易被白细胞捕捉。妊娠期宫颈粘液变稠,形成栓子塞住子宫颈管,减少细菌侵入。

  适应症①了解雌激素水平。如闭经患者宫颈粘液有正常周期性变化,表明卵巢功能正常,闭经可能为子宫病变所致。如宫颈粘液无周期变化,说明卵巢以上部位病变。②协助指导治疗。无排卵妇女用促排卵药物后,观察宫颈粘液有无周期性变化以评估疗效。③指导自然避孕。根据宫颈粘液的量与性状变化,可推算月经周期中的能孕期与不孕期,采取禁欲或有性生活,以达到避孕或受孕的目的。

  禁忌症生殖道急性炎症。

  方法用棉球拭净宫颈表面粘液,以无齿长镊伸入宫颈管内0.5~1厘米左右,夹出粘液,缓缓分开镊柄观察其拉丝长度,并将粘液置于玻片上,待其干燥立即在显微镜下观察羊齿状结晶形状。采用自然避孕法的夫妇,可用手指自阴道口夹住粘液,试其拉丝度。

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