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外阴烧伤、烫伤和化学损伤

外阴烧伤、烫伤和化学损伤可能并发哪些疾病?

向您详细介绍外阴烧伤、烫伤和化学损伤有哪些并发病症,外阴烧伤、烫伤和化学损伤还会引起哪些疾病?

外阴烧伤、烫伤和化学损伤并发症

常见并发症: 菌血症 直肠脱垂 尿道狭窄 大便失禁

  1.早期并发症

  (1)死亡率:美国烧伤协会统计了会阴烧伤的病人,有高达67%的死亡率,大多数病人不是死于泌尿生殖道并发症。

  (2)感染:大面积的烧伤,使生殖道菌群失调和长期的尿管留置造成外阴感染、尿道感染、菌血症及败血症。应常规行尿液细菌培养,每周更换尿管1次,尽量减少留置尿管时间。Mcdougal发现有72%的会阴烧伤病人尿液培养阳性,在50%的病人的血液中培养出同样的细菌。

  (3)周围结构的损伤:可直接和间接引起膀胱、直肠及盆腔骨骼的损伤。

  2.晚期并发症

  (1)外阴瘢痕形成:外阴烧伤轻者可引起外阴皮肤的质量的改变,使外阴的湿度及色素沉着发生改变。重者引起外阴畸形,影响排泄及性生活。

  (2)外阴收缩:外阴烧伤常见的并发症是收缩,它影响孩子的发育。Alghanem报道的烧伤的孩子中有60%发生外阴收缩,需要松解。采用局部皮瓣或植皮进行松解收缩,使生殖器官恢复原来位置。合并阴道收缩应放置阴道模或手术松解,瘢痕组织切除,植皮或皮瓣进行阴道重建。Weibel报道了生殖道烧伤而存活的病人,大多数发生了不同程度的阴道狭窄。

  (3)尿道狭窄:由于尿道外口的狭窄引起排尿困难,需要手术松解。

  (4)直肠狭窄:可长期引起排便困难、大便失禁。应行扩张及瘢痕切除。

  (5)直肠脱垂:大约有5%的会阴烧伤孩子出现直肠脱垂,主要原因是会阴营养不良。

  (6)对心理的影响:外阴的畸形、疼痛、排便困难及性功能的丧失使病人自信心受到极大的伤害。Gottlieb报道有25%的病人丧失性欲或性高潮。

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