外阴皮肤脂溢性皮炎

外阴皮肤脂溢性皮炎一般治疗

　　一、治疗：

　　1.全身治疗 可内服维生素B2 、维生素B6、维生素B12或复合维生素B。瘙痒明显者可给予抗组胺药治疗.炎症明显、范围较大时可用抗生素(如多西环素、四环素、红霉素口服)加小量泼尼松(强的松)或雷公藤多甙片，顽固病例可选用抗真菌药(如酮康唑片0.22g/d 连用14 天，伊曲康唑0.1g/d，连用21 天)，中小量泼尼松(强的松)、异维A 酸等。

　　2.局部治疗 以减少皮脂、角质剥脱。治疗原则为去脂、杀菌、消炎、止痒。

　　(1)无糜烂渗出时，可用5%硫黄霜与糖皮质激素霜混合应用，亦可应用糠馏油或煤焦油糊剂，由于外阴及皱褶部位损害易继发真菌、细菌感染，可用含激素、抗生素、抗真菌药的复方制剂，如曲安柰德/咪康唑/新霉素(皮康霜)、制霉菌素/硫酸新霉素/短杆菌肽/曲安奈德(复方康纳乐)霜等。

　　(2)有糜烂、渗出者，可用3%硼酸或1∶5000 高锰酸钾液湿敷，渗出减少可用上述霜剂、糊剂治疗。

　　(3)合并有真菌感染，可采用2%酮康唑霜或软膏局部涂擦，1天数次。

外阴皮肤脂溢性皮炎辨证论治

　　一、中医偏方

　　(1)辨证施治：

　　①湿热风盛型：头面皮损发红、有油腻性痂屑、渗液、甚痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治宜凉血祛风、清热利湿，方用清热消风饮加减(生地、当归、川芎、荆芥、防风、牛蒡子、银花、丹皮、知母、生石膏、连翘、首乌、甘草)。

　　②血虚生风型：发病较慢，皮损稍红、瘙痒、脱屑、脱发、头晕，舌质淡红、脉细数。治宜养血润燥、祛风止痒，方用养血消风汤(荆芥、防风、蝉蜕、当归、首乌、黄芩、栀子、白附子、菟丝子、茯苓皮、熟地、刺蒺藜、甘草)。

　　③血燥型：皮肤干燥，有糠秕样鳞屑，炎症不明显，瘙痒，头发干燥无光，舌质红，苔薄白，脉沉细。治以滋阴润燥，消风止痒，方用当归饮子加减(当归、生地、首乌、威灵仙、刺蒺藜、赤芍、丹皮、花粉、荆芥、防风、川芎)。

　　(2)中药单、验方：

　　①苦参注射液：2～4ml，1次/d 肌注。

　　②5%当归注射液穴位注射：取耳部穴位，肾上腺、内分泌、神门、皮层下，每次各选2 个穴位，每穴位注入药液0.1～0.2ml，隔天1次。10～20次为1 个疗程。

　　(3)外用疗法：

　　①苦参9.0g、野菊花15.0g、白鲜皮9.0g，水煎、去渣，用药液趁热洗头。

　　②蛇胆霜，含蝮蛇汁0.5ml，加乳剂基质500g 混均，2次/d，外用。

　　③白屑风酊，含蛇床子、苦参片各30g、土槿皮15g，薄荷脑6g，75%乙醇1000ml，浸泡1 周，去渣，外用。

　　(4)针灸疗法：取穴合谷、曲池、白会、风池、内庭、叁阴交等，中强度刺激，1次/d。

　　4.中西医结合治疗

　　(1)内服中药，外用皮质类固醇霜剂、抗生素制剂，各种硫黄制剂。

　　(2)内服抗组胺剂，外用中药，针灸或其他复方、单方中药洗剂、酊剂及霜剂。