外阴大汗腺瘤

　　一、症状

　　生长部位常在大阴唇或大小阴唇间皱裂处、肛周和会阴部，因小阴唇缺乏汗腺，故极少发生。

　　多无临床表现，仅感觉有一硬结而已，少数病例有疼痛、刺痒、灼热等症状。如溃破后继发感染，则局部有疼痛、溢液、出血、有臭气、发热等症状。

　　汗腺瘤病程长短不一，有些汗腺瘤可长达10余年而无变化，但在妊娠期，短期内可迅速增大。一般汗腺瘤直径多在1cm左右，直径>2cm者为少数。

　　汗腺瘤的临床表现有3种类型：①囊肿型，颇似皮脂囊肿;②实质型，表现为一皮下硬结;③溃烂型，是表面皮肤坏死后，汗腺组织呈红色肉芽状或乳头状突出于破口，此时外观极似癌肿。

　　二、相关检查

　　妇科检查：

　　可见外阴部有一呈圆形略高出于皮肤的肿块。病变一般是单个，边界清楚。

　　三、诊断

　　1、根据：

　　病理检查得出诊断。单凭肉眼观察，不易鉴别，必须在活组织检查以后，才能确诊。

　　2、误诊：

　　如单凭肉眼观察，确实不易鉴别。汗腺瘤囊肿型者往往被误诊为皮脂囊肿，实质型者常被误诊为女阴癌或前庭大腺腺瘤，溃烂型者更易误诊，常被误诊为肉瘤、乳头状腺癌。

　　根据Woodworth的报道，即使病理组织诊断，初次确诊率也不过57%。

　　在20世纪50年代以前，此类病理常被误诊为腺癌。近年来，对此肿瘤已有比较清楚的认识，误诊率已大大减少。