微小度数斜视

微小度数斜视一般治疗

　　一、治疗

　　微小度数斜视的治疗目前尚无理想的方法。采用三棱镜、正位视训练、睫状肌麻痹剂和手术等，效果均不满意。

　　1.屈光矫正 在本病的病因中，屈光参差较大，形成影像不等，不能以普通眼镜矫正者，需配接触眼镜或影像镜(iseikonic lenses)。

　　2.弱视治疗 有人主张单眼遮盖，用逐步减弱法，当弱视眼视力增进到一定程度后，再逐步取消遮盖，用滤光片遮盖，使视力逐渐增进，直至最后完全取消遮盖为止。应避免突然去除遮盖，视力又减退。遮盖效果与年龄有关，一般对7岁以前的儿童疗效较好，也可用后像法和红光闪烁法治疗，以消除旁中心注视。国内有作者报道用3种方法治疗微小斜视性弱视，其结果为：同视机闪烁脱抑制 遮盖法的治愈率为77%，后像 遮盖法的治愈率为50%，单纯遮盖 精细作业的治愈率为39%，第1种方法明显优于后两种方法。结果提示此类弱视虽然远视力已治愈但用4△三棱镜检查仍有暗点者，预示有弱视复发的可能性，而且影响立体视的建立。因此，对微小斜视性弱视，在治疗方法的选择上，除了要有消除抑制的作用外，巩固治疗是非常重要的。

　　3.手术治疗 对于弱视已经治愈或基本治愈但仍有微小度数斜视者，或手术后残留小度数斜视者，或远近斜视角相等的微小斜视，可采用肌肉边缘切开术矫正，但必须在手术后仔细观察，并用4△三棱镜试验，以免出现过矫现象。

　　二、预后

　　预后良好。