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外伤性低颅内压综合征

(外伤性低颅内压综合症)

外伤性低颅内压综合征如何鉴别?

向您详细介绍外伤性低颅内压综合征应该如何鉴别诊断。

  外伤性低颅内压综合征鉴别诊断

一、鉴别

  临床上遇有头伤后出现较重的头昏、头痛、乏力、厌食等症状,与脑损伤的轻重程度不符,特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时,即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断,若压力低于40mmH2O则属重度低颅压,常伴有严重失水及电解质紊乱。由于颅内压显著降低,脑体积缩小,颅内静脉扩张并被牵拉,易致渗血或出血,故脑脊液常呈黄色或有不同数量的红血球发现,蛋白质含量亦稍高。因此,曾有作者提出对颅内低压病人不宜行腰椎穿刺,以免进一步加重脑脊液的流失,建议采用脑室钻孔的方法了解颅内低压的情况,既准确又安全。其实在颅脑影像学检查已有高度发展的今天,只要临床特点相符,如果CT或MRI检查业已排除其他可能混淆的病变,即可采用治疗试验加以证实,用平卧或足高头低位、吸入含52与95%O2的混合气5~10min或静脉注射蒸馏水10~15ml以观察头痛有无缓解或消失。

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