维生素中毒

维生素中毒症状诊断

　　一.维生素中毒的症状，

因服用的维生素不同，而有差异。

　　一.维生素A

1.急性型

由于患儿对维生素A的敏感性有个体差异，以及肝脏维生素A储存量不同，中毒剂量可有较大的差异。一般维生素A注射300，000IU，可于数天内产生中毒症状。表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐、前囟膨隆、头围增大、颅疑裂开、视乳头水肿等。颅内压增高在急性型常见，似因脑脊液量增多或吸收障碍所致。患儿如无神经系统感染征易用，突然出现颅内压增高症状，结合摄入大量维生素A病史，信用维生素A后症状迅速消失，诊断可以确立。

　　2.慢性型

维生素A用量达每日数万单位，如婴幼儿每日摄入维生素A每公斤体重1500IU，可于数日后产生中毒症状。早期出现烦躁、食欲减退、低热、多汗、脱发、以后有典型的骨痛症状，呈转移性疼痛，可伴有软组织肿胀，有压痛点而无红、热征象，以长骨及四肢骨多见，由于长骨受累骨骺包埋，可导致身材矮小。部分病例有颞部、枕后部肿痛，可误诊为颅骨软化症。颅内压增高症状如头痛、呕吐、前囟宽而隆起、颅骨缝分离、两眼内斜视、眼球震颤、复视等为此病的另一特征，但较急性型少见。此外，尚有皮肤瘙痒、脱屑、皮疹、口唇皲裂、毛发枯干、肝脾肿大、腹痛、肌痛、出血、肾脏病变，及再生低下性贫血伴白细胞减少等。血碱性磷酸酶多有增高。国外曾报道长期肝脾大可致肝硬变，门脉压增高，甚至死亡。

　　二.维生素D

　　维生素D在所有维生素中是最容易使人中毒的一种，其中毒症状和体征主要有：高钙血、肌无力、感情淡漠、头痛、厌食、恶心、呕吐、骨痛、异位性钙化、蛋白尿、高血压和心律失常等。慢性高钙血可导致全身血管钙化.肾脏钙质沉着和迅速出现肾功能衰退。每天服用600001U(1.25毫克)就可以出现中毒症状。

　　三.维生素E

　　一般来说，长期服用较大剂量的维生素E不容易引起中毒，但是，每天服用300—800毫克就有出现肌无力、疲倦、头痛和恶心等中毒症状的。

　　维生素E过量还可能引起大出血。

　　对服用降低血凝度药品(如阿司匹林)的人来说，过量摄取维生素E危险性更大。

　　每天服用50毫克维生素E的吸烟者患脑溢血式中风的危险性增加了50%。

　　四.维生素K

　　维生素K同血液凝结、维持健康的骨骼和受损骨能复原有关。建议每天摄取量是成年女性60至65微克，男性70至80微克。美国药物与食品管理局建议维生素K的每日需要量约为每公斤体重1微克。

　　过量维生素K会导致人体出现癌症和长疹的现象。

　　孕妇服用大剂量维生素K可以造成新生儿黄疸。服用含维生素K量高的多种维生素亦影响口服抗凝剂的效果。

　　五.维生素B

　　多数人每天服用维生素B620毫克，无副作用。每天服用25毫克对左旋多巴(治疗帕金森氏病的药物)起拮抗作用，降低左旋多巴的效果、小剂量维生素B6，还能降低巴比士酸盐和苯妥英的抗惊厥作用。有时为了治疗经前期综合征需要长期服用大剂量(每天数克)维生素B6，有引起严重的末梢神经炎。

　　维生素B3协助扩大血管，增加血液流量，也和能量转换有关。建议成人摄取量是每天20毫克，饮食正常的人不须额外摄取维生素B3。

　　稍微过量的维生素B3，就会导致脸部和肩膀容易发红、头痛、瘙痒和胃病，严重过量则会出现口腔溃疡、糖尿病和肝脏受损的病症。

　　维生素B5主要参与身体的新陈代谢活动。建议成人摄取量是每天4至7毫克，饮食正常的人不须额外摄取B5。虽然没有研究显示过量维生素B5会对人体产生副作用，但它却会使老鼠的肝脏受损。

　　六.维生素C

　　有人主张长期服用大剂量维生素 C预防感冒和癌症，及降血脂等，但应严防过量中毒。现有报告，每日服用1克有的发生腹泻。一次服4克导致尿酸尿，长期大剂量服用使一些病人形成尿道草酸盐结石，并使6—磷酸葡萄糖脱氢酶(G—6--PD)缺乏症病人出现溶血。孕妇服用大剂量维生素C后，可使婴儿出现坏血病。另外，服用大剂量维生素 C还可降低口服抗凝剂的效果。

　　每天服用3克或更大剂量的烟酸可以降低血清胆固醇的浓度，亦可用于治疗精神分裂症。但是，烟酸可导致组织胺的释放，出现严重的面红、瘙痒和胃肠道紊乱等症状，并使哮喘加重。

　　二、检查：

　　可检查血清维生素含量。