维生素E缺乏病就诊指南
维生素E缺乏病就诊指南针对维生素E缺乏病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:维生素E缺乏病挂什么科室的号?维生素E缺乏病检查前的注意事项?医生一般会问什么?维生素E缺乏病要做哪些检查?维生素E缺乏病检查结果怎么看?等等。维生素E缺乏病就诊指南旨在方便维生素E缺乏病患者就医,解决维生素E缺乏病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
维生素E缺乏、红细胞增多、无力
建议就诊科室
内科、儿科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至体内维生素E稳定后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无共济失调、麻痹等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、2家中是否有维生素E缺乏病患者?
重点检查项目
1.血液生化
血红蛋白多在60~100g/L之间,网织红细胞轻度升高,周缘血涂片可见棘形和因缩红细胞,血小板可增高,骨髓象可见多核的幼红细胞。
2.血浆维生素E容量测定
成年<11.6nmol/L(5μg/L),小儿<7.0nmol/L(3μg/L),有诊断价值,口服维生素E后,它在血循环中可存在1~2天,故服用维生素E3天后方可测其血浆含量。
3.测定血浆维生素E/血总脂的比值
成年人低于0.8μg/g总脂,小儿低于0.6μg/g总脂,有诊断价值。
4.过氧化氢溶血试验(PHT)
维生素E缺乏者为阳性,但应区别于G-6-PD缺乏时的假阳性。
诊断标准
患慢性胆汁淤积性肝胆管病或囊性纤维化的儿童表现为维生素E缺乏综合征。它的体征是脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失,躯干和四肢共济失调,振动和位置感觉消失,眼肌麻痹,肌肉衰弱,上睑下垂和构音障碍。有吸收障碍的成人,由于维生素E缺乏所引起的脊髓小脑共济失调极为罕见。毫无疑问,成人的脂肪组织内有大量的维生素E贮备。维生素E缺乏的临床特征。
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