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维生素B1缺乏神经病

(硫胺素缺乏神经病,干型脚气病 )

维生素B1缺乏神经病怎样治疗?

向您详细介绍维生素B1缺乏神经病的治疗方法,治疗维生素B1缺乏神经病常用的西医疗法和中医疗法。维生素B1缺乏神经病应该吃什么药。

维生素B1缺乏神经病诊疗知识

就诊科室: 神经内科 营养科

维生素B1缺乏神经病一般治疗

  维生素B1缺乏神经病西医治疗

(一)治疗

1.维生素B1缺乏神经病主要给予维生素B1(硫胺素),以及其他B族维生素,改善全身营养状况。

瘫痪肢体应采用理疗、按摩及针灸治疗。注意改善心脏状况。


  2.Wernicke脑病

  (1)应立即给予注射维生素B1治疗,50~100mg静脉注射或肌内注射。以后50mg/d口服或肌注,持续3天。但有人主张大剂量维生素B1 400~600mg/d,肌注。重症患者应同时给予烟酸和其他B族维生素。大多数患者治疗后眼症迅速消失,继之共济失调改善,但精神症状恢复缓慢,甚至有部分患者留有后遗症而转为柯萨可夫精神病。

  (2)维生素B1是糖代谢的辅助因子,因此在应用维生素B1之前,应用葡萄糖可能促发WE。因此在任何维生素B1缺乏的人,包括不明原因和昏迷患者,在静注葡萄糖之前,应先给予50~100mg维生素B1 ,肌注或静注。否则给糖后,可使患者陷入昏迷,甚至引起呼吸心跳停止。

  (3)皮质激素可阻碍丙酮酸氧化,因此,WE患者不宜应用。注意维生素B1和其他B族维生素的补充,避免酗酒,逐渐戒酒是防治酒精性WE所必需的。另外,患者常有叶酸、毗哆醇、烟酸、镁、钙、钾、锌和磷酸盐的缺乏,应给予多种维生素与矿物质的补充。

  (4)所有柯萨可夫精神病(KP)的患者均应给予维生素B1,以治疗可能同时存在的WE,以防止遗忘的进展。KP若出现交感神经兴奋或焦虑、出汗和失眠等时,可用β-受体阻滞药和可乐定(可乐宁)治疗,改善症状。

  (二)预后

  早期治疗预后良好。嗜酒者应忌酒。但KP的精神障碍在用维生素B1治疗后并无改善。

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